Is anticoagulant de ghníomhaíocht indíreach é Warfarin , a bhfuil díorthach de coumarin ann. Cuireann an druga sintéis in ae d'fhachtóirí coimhdeachta de bharr vitimín-K. Laghdaítear tiúchan na substaintí sin agus, dá réir sin, déantar moilliú ar an gcumasacht fola. Ba chóir go mbeadh dosage nuair a thógfadh Warfarin an-chruinn. Ina theannta sin, ní mór go n-éileoidh othair ag glacadh an chógais seo tástálacha fola rialta chun an INR (comhaireamh fola, a shainaithníonn a chumasacht) a chinneadh. Is féidir le ródháileadh nó iontógáil míchuí ar warfarin a chur faoi deara fuiliú inmheánach agus fo-iarsmaí eile a bhaineann le difríocht déine, go dtí toradh marfach.
Éifeachtaí Taobh Warfarin
Le linn an druga a riaradh, is féidir na rudaí seo a leanas a thabhairt faoi deara:
- Bleeding - go minic a bhíonn le héifeacht éifeachtach Warfarin. I bhfoirm éadrom, féadann sé a bheith teoranta ag gumaí bleeding nó le hematomas beag a fhoirmiú ar an gcraiceann. I gcásanna annamh, d'fhéadfadh anemia agus necróis áitiúil an chraiceann mar gheall ar thrombosis a bheith ann. Feictear i thart ar 1 as 10,000 cás le háireachtaí inmheánacha, agus go háirithe bagairtí saoil atá ag bagairt saoil, agus iad ag breathnú ar na dosages a bhaineann le cogadh Warfarin, agus is minic a bhaineann siad le hipeartheannas artaireach agus roinnt comórtais eile.
- Ón gcóras díleá féidir breathnú ar nausea, buinneach, vomiting, pian bhoilg. I gcásanna annamh - forbairt buíghéara.
- Ar thaobh an néarchórais, i gcásanna annamh, d'fhéadfadh go mbeadh tuirse, ceanntra, meadhrán, agus suaitheadh blas ann.
- I gcásanna an-annamh a bhfuil teiripe fada le warfarin ann, tá deacrachtaí ann ón gcóras riospráide: calcification tracheal nó trócaí-bronchial.
- Le maoirseacht aonair nó éadulaingt ar an druga, is féidir briseadh craicinn, itching, dermatitis, vasculitis , alopecia (caillteanas gruaige) a fheiceáil.
Ródháileog Warfarin
Tá éifeachtach le cóireáil dháileog na drugaí ar fhuiliú, agus is é sin an fáth go bhfuil ról chomh mór ag rialú INR agus go gcomhlíontar dáileoga forordaithe maidir le cóireáil warfarin. Le blianta beaga, de ghnáth níl an druga ag éirí as nó má laghdaítear an dáileog. Nuair a bhíonn ródháileog a bhaineann le fuiliú tromchúiseach a fhorbairt, bain úsáid as vitimín K intravenousach (neodrú éifeacht Warfarin), chomh maith le plasma fola úr-reoite nó tiúchan fachtóir cúlála.
Rialú INR nuair a thógann sé Warfarin
Is é MNO an cóimheas gnáthaithe idirnáisiúnta, an fachtóir coimhdeachta, a ríomhtar ón innéacs prothrombin. Ós rud é go bhfuil an táscaire seo níos ísle, tá an fhuil níos déine agus tá riosca níos mó ann maidir le clotanna fola. Léiríonn ard-MNO riosca fuilithe. Ag an gcéad chéim, nuair a roghnaítear an dáileog is gá ar an druga, déantar an táscaire a thomhas go laethúil. Sa todhchaí moltar an anailís a dhéanamh uair sa tseachtain, agus má tá tomhas 3-4 fós taobh istigh den norm inghlactha, is féidir minicíocht an tsamhail INR a laghdú go dtí uair amháin i 2 sheachtain. Éilítear anailís bhreise ar INR i gcás athruithe ar aiste bia, ar strus, agus ar fhachtóirí eile a d'fhéadfadh difear a dhéanamh don táscaire.
Bia ag cur Warfarin
Is féidir le bia ina bhfuil mórán vitimín K éifeachtacht an druga a laghdú. Tá mórán den vitimín seo le fáil i greens úr, mar sin níor chóir mí-úsáid a bhaint as an gcóireáil mar tháirgí mar:
- avocado;
- cabáiste;
- oinniúin;
- cilantro;
- peirsil;
- cucumbers (b'fhearr a ghlanadh, ós rud é go bhfaightear an vitimín den chuid is mó sa chraiceann), siocaire;
- mint;
- torthaí kiwi;
- salad;
- ola olóige;
- piseanna;
- pónaire soighe;
- pistachios;
- feamainn dearg;
- spionáiste.
Warfarin agus alcól
Cuireann alcól le héifeacht anticoagulant warfarin agus mar thoradh air sin, d'fhéadfadh go dtarlódh fuiliú éagobhsaí, fiú amháin le droch-tráma baile. Tá glacadh le dáileog mór alcóil chomh maith le warfarin le forbairt folaithe inmheánach tromchúiseacha, go háirithe an bholg, a bhfuil bagairt saoil air.