Níl an fhaisnéis maidir le go leor modhanna diagnóisithe i bhfad ó foirfe, dá bhrí sin, i gcásanna áirithe, caithfidh an dochtúir puncture a dhéanamh. Is fál de limistéar beag den duáin atá ag úsáid uirlisí máinliachta é biopsy. Cuirtear an sampla mar thoradh air seo láithreach ar scrúdú críochnúil ar mhicreascópacht agus ar stair.
Bóipéiseach renal - léiriú agus frithchineálacha
Cuidíonn an teicneolaíocht atá tuairiscithe leis an dochtúir an diagnóis a bhfuiltear ag súil leis a shoiléiriú, a fháil amach déine agus cúiseanna na paiteolaíochta a bhrath agus plean teiripe éifeachtach a fhorbairt. Ina theannta sin, úsáidtear é chun galair a dhifreáil. Cinntíonn bithfhóis duáin le glomerulonephritis a difreáil le damáiste orgánach eile:
- amyloidosis ;
- Galar Berger;
- pyelonephritis;
- nephropathy diaibéitis ;
- neifrítis idirstitial, oidhreachta nó ainsealach.
Cén cineál galar duáin ná bithpsy?
Ní dhéantar iontógáil fíocháin inmheánach ag iarraidh an othair, ach ní féidir le saineolaí é a mholadh ach amháin má tá cúiseanna maithe ann don nós imeachta. Bóipéiseach renal: léitheoireacht:
- proteinuria orgánach glomerular nó tiúbach;
- hematuria déthaobhach;
- siondróm nephrotic;
- teip duánach, glomerulonephritis le dul chun cinn tapa;
- tubulopathy de bhunadh gan mhíniú;
- neoplasm amhrasach;
- feidhmiú mícheart an orgáin trasphlandúcháin.
Déantar bithfhóis duáin theiripeacha a dhéanamh chun na críocha seo a leanas:
- roghnú cóireála leordhóthanach;
- rialú éifeachtacht an chúrsa roghnaithe;
- monatóireacht a dhéanamh ar choinníoll an trasphlandúcháin.
Biopsy duáin - contraindications
Tá galair agus coinníollacha paiteolaíocha ann nach féidir an ionramháil seo a dhéanamh:
- éadulaingt drugaí ina bhfuil novocaine;
- ní oibríonn ach duáin amháin;
- cúnamh fola lagú;
- hidronephrosis;
- aneurism ar an artaire duánach;
- teip ceart ventricular;
- eitinn cavernous;
- thrombosis na veins duáin;
- perinephritis purulent;
- meall;
- síceosis;
- dementia;
- fanacht i gcoma.
I gcásanna áirithe, is féidir biopsy puncture na duáin a cheadú, ach ba cheart go ndéanfaí an-aire:
- neamhdhóthanacht duánach i dianchéim;
- periarteritis nodular;
- Hipirtheannas diastólach le hinnéacsanna os cionn 110 mm Hg;
- myeloma;
- méid marcáilte atherosclerosis;
- soghluaisteacht neamhghnách an orgáin;
- Nephroptosis.
Biopsy duáin - buntáistí agus míbhuntáistí
Baineann an nós imeachta atá faoi bhreithniú le deacrachtaí contúirteacha, agus mar sin déanann dochtúir cáilithe cinneadh a dhéanamh ar a n-inniúlacht. Is féidir le Puncture an t-uasmhéid faisnéise a sholáthar maidir leis na cúiseanna, nádúr an chúrsa agus déine an ghalair, cuidíonn sé le diagnóis chruinn agus saor ó earráid a bhunú. Ag an am céanna, tá sé in ann iarmhairtí diúltacha a spreagadh, go háirithe má dhéantar é i láthair frithchineálacha.
Ar leithligh, pléann nephrologists biopsy an meall duáin. Déantar diagnóisíodh láithreacht tumaí san orgán seo ar bhealaí eile gan an gá le puncture. Tá beagnach na fás ar fad a fuair siad amach faoi réir aistriú, rud a sholáthraíonn rochtain uasta ar fhíocháin na duáin, agus ar an meall féin. Maidir leis seo, is annamh a fhorordóidh speisialtóirí an ionramháil ionrach a thuairiscítear chun staidéar a dhéanamh ar neoplasm.
An bhfuil sé pianmhar bithfhóis duáin a dhéanamh?
Déantar an próiseas a thíolacadh faoi ghníomhaíocht ainéistéiseach áitiúil (níos lú go minic - sedation nó ainéistéise ginearálta). Fiú má tá a fhios agat faoi ainéistéise, leanann roinnt othar ar aghaidh ag a fháil amach cé chomh míshuimhneach é an biopsy duáin - cibé an bhfuil sé pianmhar nó nach bhfuil sé go díreach i rith an tseisiúin agus dá éis. Má dhéanann speisialtóir taithí an nós imeachta, is cúis le míchompord éadrom amháin é. Cinntíonn úsáid cheart ainéistéiseach an droch-tráma.
Cén fáth go bhfuil bithfhósta duáin contúirteach?
Is é an deacracht choitianta (i 20-30% d'othair) ionramhála ná fuiliú éadrom, a stopann air féin laistigh de 2 lá. Uaireanta tá sé níos deacra bithfhóis duáin - is féidir na hiarmhairtí a léiriú mar seo a leanas:
- pneumothorax ;
- ionfhabhtú fíocháin muscle;
- damáiste do orgáin inmheánacha in aice láimhe;
- hemorrhage dian;
- colic duánach;
- fiabhras;
- infarction an orgáin;
- pian dian;
- rupture de choll níos ísle na duáin;
- an chuma ar hematoma perirenal;
- brú fola a ísliú;
- paranephritis suppurative;
- foirmiú fistula inmheánach ingearach.
Is annamh an-annamh (níos lú ná 0.2% de na cásanna) a chríochnaíonn an fhéipéiteach duáin go trua. Na deacrachtaí is contúirtí den nós imeachta:
- scor d'fheidhmiú an chomhlachta;
- gá le nephrectomy;
- toradh marfach.
Cad is féidir le bithfhóis duáin a athsholáthar?
Níor invented analóga de chuid na staidéar teicneolaíochta a thuairiscítear go fóill, ach ní raibh iontas orthu, ach ní raibh iontas orthu. Is éard atá i gceist le bithshóis duáin mar mhodh diagnóisigh ná faisnéisiú agus cruinneas uasta. Níl bealaí eile chun cosaintí a aithint ar an gcóras fuailithe iontaofa ionas gur féidir leo torthaí bréagacha a thabhairt. Mar mhalairt ar an ionramháil seo, úsáidtear ultrafhuaime go minic, ach i gclinicí chun cinn, cuirtear teicneolaíochtaí níos nua-aimseartha in ionad bithpsí duáin:
- tomagrafaíocht ríomh;
- urography infhéitheach ;
- réaltacht raidióotóp;
- veno- agus arteriography;
- angagrafaíocht;
- radagrafaíocht panoramic le gcodarsnacht leis.
Conas a dhéantar bithfhóis duáin a dhéanamh?
Déantar an t-athrú clasaiceach puncture ar bhealach dúnta. Agus an gaireas ultrafhuaime nó X-gha a úsáid, taispeántar suíomh na duáin. Dar leis, tugann an dochtúir snáthaid speisialta isteach díreach os cionn an orgáin atá á scrúdú, ag dul tríd an gcraiceann agus fíochán muscle a bhí anaistéadaithe roimhe seo. Tar éis an sprioc a bhaint amach, déanann an gléas puncture sampláil uathoibríoch. Uaireanta, le haghaidh staidéar ceart, is gá duit go leor ábhar bitheolaíochta, agus caithfidh tú an snáthaid a chur in amanna arís (trí pholl amháin).
Tá modhanna eile ann, cosúil le bithéipse duáin:
- Geal. Déantar samplaí fíocháin agus a n-anailís ina dhiaidh sin le linn máinliachta faoi ainéistéise ginearálta.
- Le rochtain tríd an vein jugular. Is fearr an teicníocht seo d'othair a bhfuil imoibriú fola lagú, teip riospráide nó aimhrialtachtaí ó bhroinn ar an struchtúr duáin.
- Urethroscopy le puncture. Tá an modh forordaithe i láthair clocha sa pelvis agus úiréad, orgáin trasphlandáilte, moltar do mhná torracha agus do leanaí.
Cad is cúis leis an teocht tar éis bithfhóis duáin?
Is minic a dhéantar athruithe míosúil nó athruithe beaga sa mhórthráiliú tar éis roinnt uaireanta nó laethanta ón bpointe. Féadfaidh teas tar éis bithfhóis duáin a bheith ann ar na cúiseanna seo a leanas:
- próisis athlastacha i bhfíocháin an orgáin nó na matáin;
- ionfhabhtú an chraiceann ag an suíomh puncture;
- pathologies purulent;
- damáiste do struchtúir in aice láimhe.
Tá fadhb thiticiúil a bhaineann le bithfhóis duáin dian agus fuilteach inmheánach ar an snáithín paranephric agus faoi chaipéisle orgán (hematoma neamhbhuan). Nuair a imíonn iarmhairtí na paiteolaíochta seo, agus go dtarlóidh carnadh an sreabhán bitheolaíoch, féadann fiabhras a bheith ann. Níor chóir duit iarracht a dhéanamh a cúiseanna a fháil ar do chuid féin, is fearr é a fháil láithreach ar iontráil inmheánach chuig an nephrologist.
Hematoma tar éis bithfhóis duáin
Is annamh a bhíonn an deacracht a thuairiscítear ar an nós imeachta, is ionann é agus níos lú ná 1.5% de na cásanna. Braitheann an dóchúlacht go bhfuil hemorrhage ollmhór inmheánach agus foirmiú hematoma mór ar cé chomh maith agus a dhéantar an fhéipéiteach duáin i gceart - conas a dhéantar an ionramháil seo (an modh a roghnaíodh), cibé an raibh réamh-ainéistéise agus cóireáil antiseptic déanta go maith.
Ní bhaineann hematoma periorenal le fo-iarsmaí contúirteacha an diagnóis agus ní gá idirghabháil máinliachta a bheith aige, ach tá méadú tagtha ar theocht an chomhlachta agus comharthaí míshuimhneacha breise i gcónaí leis:
- brú fola a ísliú;
- gearradh, pian dian sa chúl níos ísle;
- an chuma ar fhuil sa fual nó athrú ar a dath le bándearg, dearg;
- laghdú ar thiúchan haemaglóibin i dtrialacha fola;
- laige, codlatacht;
- easpa an bhia;
- suaitheadh urination.