Galar tógálach Tá Antrax ar eolas ó shin i leith. Faoi láthair ní dhéantar carachtar eipidéimeolaíoch, mar a rinneadh roimhe seo, agus ní tharlaíonn sé ach i gcásanna iargúlta. Mar shampla, sa Rúis, déantar socrú ó 15 go 50 cás den ghalar gach bliain, atá 350 uair níos lú i gcomparáid le tús an 19ú haois.
Cad é anthrax?
Galar Is galar ionfhabhtaíoch é Anthrax i ndaoine a bhíonn mar baictéir (Bacillus anthracis) agus fáltais den chuid is mó i bhfoirm deirmeach, nuair a bhíonn carbuncles ar an gcraiceann. Níos lú is minic is féidir leat an tinneas seo a chomhlíonadh i bhfoirm ionfhabhtú scamhógach nó intestinal le sepsis. Tá ardláithreacht an ghalair seo níos airde i bhfoirmeacha scamhógacha agus intestiúla agus is féidir 90% a bhaint amach. Is cosúil go bhfuil an chuma gearrtha ar chóireáil rathúil, ach má bhíonn sé as láthair, is é an ráta báis 5-10%
Gníomhaire causative anthrax
Is iad na gníomhairí cúiseacha den Anthrax ná baictéir - Bacillí Sibiriazvennye, atá ag teacht le hathruithe ar an gcomhshaol agus is féidir iad a bheith i bhfoirm spóir i gcraiceann ainmhithe nó ithreach le blianta fada. Má mheasann muid go mionsonraithe, is é B. Anthracis ba chúis leis an anthrax Siberian - bataí móra, suas le 10 μm ar fhad agus suas le 1.5 μm ar trastomhas. Nuair a aimsítear iad i scagairí, is minic a aimsítear iad i bhfoirm slabhraí nó péirí.
Anthrax - bealaí ionfhabhtaithe
Tá príomh-fhoinse an ionfhabhtaithe ina luibheolaigh ionfhabhtaithe (eallach, gabhair, capaill, camelóga, caoirigh) agus muca. Ainmhithe atá ionfhabhtaithe secilte bacilli trí wounds, fual agus stól. Tá roinnt aicmiú ar na bealaí chun pataigin a tharchur.
- Cothaitheacha. Tarlaíonn sé tar éis táirgí feola éillithe, déiríochta agus bainne géar a ithe.
- Teagmháil. Grúpa riosca - oibrithe atá i dteagmháil go dlúth le hainmhithe. Tá sé fós ionfhabhtaithe le anthrax is féidir agus trí theagmháil le craicne ainmhithe marbha (is eol go bhféadfadh bacillus anthrax beo i gcraiceann nó ithir ar feadh deich mbliana).
- Deannach aerbheirthe. Tarlaíonn ionfhabhtú le anthrax trí mheicniúla an chonair riospráide. Sa ghrúpa riosca - oibrithe leathair.
Anthrax - comharthaí i ndaoine
Braitheann an comhartha den ghalar contúirteach seo den chuid is mó ar an bhfoirm anthrax. Déanann aicmiú nua-aimseartha dhá fhoirm chliniciúil a shainmhíniú, agus déanfaimid machnamh níos mionsonraithe thíos:
- craiceann;
- ginearálta.
Mar sin féin, tá trí chineál ar an bhfoirm ghinearálaithe agus tá difríochtaí cardinal ag síntomatology gach ceann de na foirmeacha:
- scamhógach;
- intestinal;
- seipteach.
Foirm gearr de anthrax
Leis an bhfoirm seo den ghalar, d'fhéadfadh an chéad chomharthaí a bheith le feiceáil an lá tar éis thús an spóra anthrax, ach tá cásanna ann nuair a breathnaíodh aon léiriú ar ghníomhaíocht spóir dhá sheachtain. Is cosúil go bhfuil anthrax craiceann ag an gcéad chéim tar éis mothú mosquito, ach sa todhchaí tá comharthaí den sórt sin ann:
- pian agus itching;
- cuma na vesicles, a dhiaidh sin ina luína dubh agus go bhfuil siad ag gabháil leo;
- méadú ar theocht;
- easpa an bhia;
- coinníollacha fiabhrasacha;
- tinneas cinn;
- nóid lymph inflamed .
Tar éis an ulcer a fhoirmiú tar éis 5-6 lá, tá a dhroch-dhroim, agus ag na h-imealláin tá feoilíní le hábhar gan dath le feiceáil. Nuair a shroicheann an ulcer méid 8 go 15 milliméadar, bíonn sé ina carbuncle anthrax. Le cóireáil tráthúil agus cuí, foirmeacha scab in áit an ulcer, a thagann as a chéile tar éis cúpla seachtain, ach d'fhéadfadh an tréimhse athshlánaithe a bheith níos faide.
Foirm plandaí anthrax
Galar Tá anthrax sa bhfoirm scamhógach pianmhar agus bagairt mhór ar shláinte agus ar shaol an duine. Déanann Infectology idirdhealú ar dhá chéim de chúrsa an ghalair seo sa bhfoirm scamhógach:
- Is féidir leis an gcéad dul suas le dhá sheachtain.
- Tagann an dara ceann go tobann.
Is féidir le Anthrax a bheith ag gabháil leis na comharthaí a bhíonn ag an gcéad chéim den fhoirm scamhógach ach amháin trí chonaic míchompordacha sa chiste. Sa todhchaí, meathraíonn riocht an othair go soiléir agus is cosúil:
- giorracht géar anála ;
- teocht an chomhlachta méadaithe (go minic le leibhéil chriticiúil);
- cianóis an chraiceann;
- siondróm meabhrach;
- chills;
- tachypnea.
Le himeacht ama, bíonn an pian sa chófra níos láidre agus is cosúil leis an siondróm pian infarction. Athlasadh nóid lymph, méaduithe casacht ar sputum fuilteach. Mura dtosaíonn tú ag cóireáil tráthúil ar an bhfoirm seo den ghalar, is féidir bás a fháil ansin. Is é an céatadán mortlaíochta i bhfoirm chun cinn scamhógach nó in éagmais cóireála ná suas le 90%.
Foirm intestinal anthrax
Is féidir an tsimptomatology, a breathnaíodh i bhfoirm intestinal an ghalair, a bheith an-difriúil agus is é seo a chontúirt. Mar thoradh ar chúrsa asymptomatic an ghalair tá foirm faillí, rud a chríochnaíonn go trócaireach go minic. Is minic a bhíonn tionchar ag an mucóis ar an bhfoirm seo, ní hamháin ar na intestines, is féidir leideanna a thabhairt faoi deara san eiseagáid agus sa stéig bheag. Is iad príomhshuim an fhoirm intestinal ná:
- pian a threisiú sa bolg;
- vomiting agus buinneach le fuil;
- nausea agus fiabhras;
- easpa iomlán an bhia;
- i 3-4 lá (tar éis spóir an ulcer Siberian a bhuail an mhúcóis), féadfaidh ascites a fhorbairt;
- staid turraing;
- is féidir le bás 2-5 lá tar éis comharthaí a thosú.
Form seipteach anthrax
Galar Tá foirm eile - an séipteach ag Anthrax. Tá an fhoirm seo tánaisteach (is é baictéar anthrax ná cúis an ghalair i bhfoirmeacha eile) agus déantar é a chlaochlú ó stéigeach intestinal agus scamhógach, is annamh a bhíonn an-annamh. Na comharthaí is mó de fhoirm sheipteach:
- chills dian;
- stóil scaoilte fola;
- méadú suntasach ar theocht an chomhlachta;
- tachypnea agus pian cófra;
- giorracht anála;
- nausea le vomiting;
- ag caint le linn casacht láidir.
Diagnóis anthrax
Galar Anthrax is mó a bhíonn in ann teiripe a fháil, ba luaithe a nochtadh é. Cuimsíonn diagnóis saotharlainne anthrax roinnt modhanna, comhlánaíonn gach ceann díobh faisnéis a fhaightear le cabhair ó staidéir eile.
- Modh baictéareolaíoch. Roghnaigh na meáin speisialta le cur agus tar éis cúpla lá an coilíneacht baictéir nua-aimsithe a shainaithint.
- Skin agus tástáil ailléirgeach. Sa mhodh taighde seo, tugtar isteach ainmhracin (antigen) isteach sa chraiceann. Léiríonn tástáil dhearfach go bhfuil láithreacht i gcorp an duine antasubstaintí ar an bpataigine.
- Modh bitheolaíoch. Infect siad ainmhithe saotharlainne agus, tar éis a bháis, déanann siad an pataigin a tharla an galar agus an bás a shainaithint agus a aithint.
- Micreascópacht ábhar dúchais. De ghnátháiníní agus ulcers gearrthacha déanann an t-ábhar faoi mhicreascóp agus breathnaíonn sé é. Má tá an anthrax ann, beidh a chuid baictéar slat-chruthach le feiceáil go soiléir.
Anthrax i gcóireáil an duine
Má dhéantar diagnóisíodh "Anthrax", ba chóir go dtosódh an chóireáil gan mhoill, a d'fhéadfadh a bheith mar bhás araon sa chiall liteartha. Déantar cóir leighis go heisiach san ospidéal le cabhair ó theiripe casta.
- etiotropic (penicillins);
- Imdhíoneolaíoch (tabhairt isteach serum);
- pataigéiteach (is é an sprioc ná meisce, athlasadh agus feabhas a chur ar chumhdach fola).
Chomh maith leis seo moltar:
- Tugadh isteach immunoglobulin frith-STI (ag brath ar dhianús an stáit ó 20 go 80 ml).
- Leis an bhfoirm dheirmeach, bhí cóiriúcháin aseptic fíor-mhaith, toisc nach ndéantar idirghabhálacha máinliachta sa bhfoirm seo mar gheall ar an bhféidearthacht an craiceann a spreagadh chun bheith i gcoitinne.
- Labhraíonn speisialtóirí freisin faoin ngá atá le díthocsainiú gníomhach agus tabhairt isteach infusions intrevenous de réitigh criostalach agus colloidal ina gcuirtear Prednisolone isteach. Ag an am céanna, déantar diuresis iallach (modh ina gcuireann deireadh le fual a chur as an gcomhlacht le cur chun cinn tocsainí agus táirgí saoil neamhshábháilte, pataiginí, lena n-áirítear).
Anthrax - antaibheathaigh
Is é teiripe etiotropic an ghalair antaibheathaigh peinicilín in anthraic, rud a théann i bhfeidhm go héifeachtach ar an pataigin B. Anthracis. De ghnáth, i measc na ndrugaí is forordaithe:
- Penicillin (go hinmheánach ar feadh 7-8 lá ag dáileog laethúil 12-24 milliún aonad);
- Doxycycline (i dáileoga is gnách);
- Levofloxacin (500 mg uair sa lá);
- Ciprofloxacin i gcásanna móra go háirithe (dhá uair sa lá ar feadh 400 mg).
Sna cásanna is déine, déantar teiripe antaibheathach a riaradh go hinmheánach le roinnt seachtainí. I gcás daoine a bhí i dteagmháil leo siúd atá tinn le anthrax, is gá dóibh cúrsa dhá mhí de chóireáil antaibheathach ó bhéal a fhorordú. I measc na n-antaibheathaigh lena mbaineann Bacillus anthracis go háirithe íogair, is féidir na nithe seo a leanas a thabhairt faoi deara (seachas na cinn a luaitear cheana):
- Gatifloxacin;
- Chloramphenicol;
- Amoxicillin ;
- Ampicillin.
Serum in aghaidh anthrax
Ní mór imdhíonoglobulin antaibheathach a áireamh i gcoimpléasc na mbeart teiripeach san anthrax Siberéiseach. Tá antasubstaintí ann atá riachtanach chun rialú a dhéanamh ar na bacailí, tá gníomh antibacterial fógartha aige agus ní dhéantar beart maith ar ghníomhaíocht tocsain anthrax. Go dtí seo, is é immunoglobulin antisiberian an serum is éifeachtaí.
Sula gcuirtear serum isteach, déantar samplaí speisialta chun an méid íogaireachta daonna a chinneadh le próitéiní séara (trí riarachán intradermal agus imoibriú ina dhiaidh sin). Ní instealltar an séum ní láithreach, ach laistigh d'uair an chloig - le eatramh de thart ar 15 nóiméad (2-3 uair) go inmheánach. Tar éis sin, ba cheart go mbeadh an t-othar faoi mhaoirseacht speisialtóra ar feadh an oiread ama.
Cosc ar Anthrax
Mar is eol, is é an ulcer Siberian ionfhabhtú a fuair isteach i gcorp an duine i bhfoirm bacillus anthrax, dá bhrí sin ní mór bearta tromchúiseacha a chosc, go háirithe, don ghrúpa riosca. Tá bearta coscacha comhdhéanta de bhearta tréidliachta agus sláinte atá dírithe ar:
- na réimsí inar breathnaíodh cásanna galair den sórt sin a áireamh;
- rialú faoi úinéireacht eallach agus a riocht;
- imdhíonadh ainmhithe is iompróirí féideartha ionfhabhtaithe;
- rialú ar féarach agus áiseanna beostoic éagsúla.
Má labhairt linn faoi bhearta coisctheacha, a dhéantar go díreach sa ráig, is iad seo a leanas iad:
- Ospidéal othair a bhfuil amhras ann faoi deara. Déanann foireann speisialta dochtúirí féachaint ar othar den sórt sin agus a chóireáil.
- Ní dhéantar na hothair a urscaoileadh ach amháin tar éis aisghabháil iomlán.
- Ní chuireann corpaí daoine a fuair bás ó Anthrax daoine ar oscailt. I gcásanna eisceachtúla, déantar an nós imeachta ag an gcéad dhochtúir, agus leanann an seomra a dhíghalrú go hiomlán.
Inoculation ó anthrax
Tá an vacsaín in aghaidh Anthrax infheidhme i gcásanna ina mbíonn dlúth-cheangal ag duine le hainmhithe ar feadh i bhfad mar gheall ar ghníomhaíocht ghairmiúil, a oibríonn i seamlas, téann sé i dteagmháil le hamhábhair de bhunadh ainmhíoch. Maidir leis an ngrúpa daoine a thaispeántar an vacsaín in aghaidh anthrax, cuimsíonn siad siúd a bhfuil teagmháil acu le hábhair éillithe. Déantar vacsaíniú ar an sceideal.
I measc na contrárthachtaithe ar an vacsaíniú tá:
- teiripe radaíochta;
- galair thógálacha agus neamh-theagmhálacha i bhfoirm ghéar;
- galair fola malignantacha;
- galair inchríneacha;
- fáiltiú glucocorticosteroids;
- galair athfhillteach an chraiceann agus an fhíocháin cheangailteach;
- tréimhse toirchis agus lachtaithe;
- aois go 14 bliana d'aois.