ILI le linn toirchis

De ghnáth, déantar snáithíní matáin an cheirbheacs le linn toirchis a dhúnadh i bhfáinne daingean, ag scíth a ligean de réir a chéile mar théarmaí cur chuige seachadta. Sa chás go dtarlaíonn sé seo roimh ré, tosaíonn an ceirbheacs a ghiorrú agus a fhorbairt. Sa chás seo, labhair siad faoi fhorbairt neamhdhóthanacht ischemic-ceirbheacsach (ICI). Tarlaíonn an neamhord seo i thart ar 1-9% de na mná torracha, lena n-áirítear 15-40% díobh a bheith ag fulaingt ó bhriseadh gnáth, is é sin. Chríochnaigh 2 agus níos mó toirchis roimhe sin in éagmais.

Mar thoradh ar ILI le linn toircheas leathnaíonn an muineál útarach, mar thoradh air a dtagann an lamhnán féatais, a thagann chun críche agus é ag oscailt. Thairis sin, forbraíonn gníomhaíocht saothair, a eascraíonn as iompar déanach nó réamh-bhreith.

Cén fáth a tharlaíonn an ICI?

Is iad seo a leanas na príomhchúiseanna le forbairt ICI le linn toirchis:

• tráma an cheirbheacs (deora, gortuithe) le linn breitheanna roimhe nó le foirceannadh saorga toirchis;
• neamhghnáchaíochtaí i bhforbairt orgáin atáirgthe;
• athruithe feidhmiúla i dysplasia fíocháin cheangailteach, hyperandrogenia, agus easnamh hormóin ghnéis;
• IVF a dhéanamh;
• fetas il, polyhydramnios, féatas mór.

Cad iad na príomhchomharthaí atá ag an NIH?

Tá comharthaí an ICI le linn toirchis i bhfolach sa chuid is mó de na cásanna, dá bhrí sin, tá sé deacair a chinneadh láithreacht an ghalair atá ag bean torrach ar a gcuid féin. Mar sin, ag an gcéad chéim de fhéatas (1 tréid) tá siad as láthair go hiomlán. Níos déanaí, nuair a dhealraíonn sé go gnách don toirchis atá ann faoi láthair, tugann máithreacha amach anseo an chuma ar na comharthaí sin de ICI:

• an chuma ar mhéid beag spotála;
• an chuma ar urscaoileadh múcasach le veins fola;
• pian i réigiún lumbar an chúl agus sa bolg níos ísle;
• an chuma ar mothú ar "raspiraniya" sa vagina.

Mar sin féin, i bhformhór na gcásanna, mar a luadh cheana, tá an galar asymptomatic, agus an ICI a dhiagnóiseadh le linn toirchis, déanann an dochtúir scrúdú ar an cheirbheacs le cabhair ó scátháin, chomh maith le meaisín ultrafhuaime a úsáid.

Dá bhrí sin, le palpation de chanáil cheirbheacsach an úterus, is féidir leis an gínéiceolaí a mhothachadh go mór ar an uterus, chomh maith le géarú fad an cheirbheacs, agus oscailt a chanála trína bhfeiceann an bladder féatais. Ós rud é gur féidir le pharynx seachtrach a dhúnadh i mná tosaigh, déantar an diagnóis a dhearbhú ag ultrafhuaime ag baint úsáide as braiteoir trasbhunaithe. Cuirtear na critéir seo a leanas san áireamh:

1. Fad an cheirbheacs. Ag 24-28 seachtaine tá sé cothrom le 35-45 mm, agus tar éis 32 seachtaine ó thoircheas - 30-35. Más rud é i 20-30 seachtaine go bhfuil a fhad níos faide ná 25 mm, ansin labhraíonn siad faoi fhorbairt an ICI.
2. Láithreacht oscailt chruthach V den pharynx inmheánach.

Conas a dhéileáiltear leis an ICI?

San iomlán, tá dhá bhealach ann chun an ICI a chóireáil le linn toirchis:

• máinliachta;
• coimeádach.

Is é an chéad cheann cur i bhfeidhm na gcrutháin go dtí an chuid cheirbheacsach den uterus. Ag an am céanna, cuirtear scornach istigh an úráin i gceannas meicniúil agus tá an úter seachtrach fuaite, rud a laghdaíonn go suntasach an dóchúlacht go bhfaightear breith roimh am. Socraítear uainiú oibríocht den sórt sin ina n-aonar, ach d'fhonn dul chun cinn an phróisis a sheachaint, déanann na dochtúirí iarracht an oibríocht a dhéanamh ar feadh suas le 17 seachtaine má aimsítear an sárú ag tús an toirchis, ach tráth nach déanaí ná 28 seachtaine.

Is é an bealach coimeádach ná stopadh cnáimhseachais a shuiteáil (fáinne Meyer). An cineál feiste seo a athdháileadh meáchan an fhéatas agus cabhraíonn sé leis an cheirbheacs a choinneáil. Ní bhíonn feidhmiú pessaries éifeachtach ach amháin má tá amhras ann ar NIH nó ag a luathchéimeanna. Le hairíonna déine, úsáidtear an modh seo, mar thacaí cúnta.