Lamhnán neurogenic: cúiseanna
Is fadhb a bhíonn go coitianta i mí-mhífheidhm an lamhnán neurogenic i leanaí, ar an meán tá sé i 10% de naíonáin. Bíonn tionchar mór ag an neamhord seo ar fhorbairt galair éagsúla an chórais fuailigh, mar shampla pyelonephritis, cystitis ainsealach, teip duánach ainsealach, etc.
Ní léiríonn bladder neurogenic i leanaí bagairt láithreach don saol, ach go sóisialta is fadhb an-tábhachtach é seo a d'fhéadfadh a lán fadhbanna a chruthú le hoiriúnú agus le sóisialú an linbh, rud a dhéanann difear do ghníomhaíocht a chumarsáide le comhghleacaithe agus le féin-mhuinín.
Go deimhin, is coincheap comhchoiteann é an lamhnán neurogenic in children (NRM) a chomhcheanglaíonn grúpa mór neamhoird a chuid feidhmeanna aslonnaithe agus taiscumar. Forbraítear na neamhoird seo mar gheall ar an damáiste do matáin réidh an lamhnán, neamhoird an chórais néaróg ar leibhéil éagsúla agus doimhneacht nó athruithe i struchtúr uroepithelium.
Lamhnán neurogenic: comharthaí
Léiríonn an lamhnán neurogenic féin i dhá chineál neamhoird urination:
- fual a choinneáil;
- neamhchoinneálacht urinary.
Tá difríocht ag comharthaí an lamhné neurogenic ag brath ar leibhéal agus doimhneacht an chórais néaróg.
Ní féidir le páistí rialáil go rialta ar urination ar feadh 2-2.5 bliana ar an meán. Go dtí an aois seo, déantar a fholmhú a rialú ag an reflectron, corda spinal sacral. Má breathnaítear ar fhuaimniú athfhriotail ag aois níos sine, is féidir linn labhairt faoi neamhchoinneálacht tréimhsiúil fuail. Tá an lamhnán fholmhú gan aon rialachán, go huathoibríoch.
De ghnáth, roinntear neamhchoinneálacht fuail i bpáistí (lamhnán urinary hyperreflex neurogenic) sna cineálacha seo a leanas:
- riachtanach (céadfach agus mótar);
- strus;
- reflex;
- ó thar maoil.
Is fiú aird a thabhairt ar na gnéithe seo a leanas le tuismitheoirí a thug faoi deara neamhchoinneálacht fuail i leanbh:
- An t-am nuair a tharlaíonn neamhchoinneálacht.
- Freagracht agus minicíocht atarlú na n-eachtraí neamhchoinneálachta.
- Fachtóirí comhchoiteannacha.
Leagann luíodóireacht i bpáistí amach i bpaitéolaíocht ar leith - enuresis nocturnal.
Ar leithligh, is fiú aird a thabhairt ar léiriú neamhchoinneálachta i leanaí a d'fhéadfadh a bheith roimhe sin smachtú a dhéanamh ar fholaíocht agus ní raibh díobhálacha ceann agus cúl ar ais. D'fhéadfadh sé seo míchompord tromchúiseach a léiriú in obair an néarchórais.
Lamhnán neurogenic: cóireáil
Is féidir na roghanna cóireála uile a bhaineann le mífheidhmiú an lamhnán a roinnt sna grúpaí seo a leanas:
- cóireáil neamh-dhrugaí (oiliúint an lamhnán, cleachtaí le haghaidh matáin pelvic, modhanna fisiteiripe, etc.);
- cógaseiripe;
- cóireáil máinliachta.
Tosaíonn aon scéim cóireála ar an NRM le ceapadh na roghanna cóireála is neamh-iomamúla agus simplí, rud a thugann chomh héifeachtaí agus is féidir. Molaimid réimeas cosanta le haon strus, taithí, gan cásanna psycho-traumatic a áireamh. Ina theannta sin, diúltaíodh cluichí gníomhacha a dhiúltú sula dtéann siad leaba, ag siúl san aer úr.
Lig dúinn smaoineamh níos mionsonraithe ar conas déileáil le lamhnán neurogenic le cabhair ó mhíochainí. Drugaí forordaithe de na grúpaí seo:
- vitimíní (go háirithe, grúpa B, PP, A, E) ag dáileoga a fhreagraíonn d'aois an othair;
- anticholinergics (0,5-1 babhta táblaí 2-1 in aghaidh an lae, melipramine 0,02-0,05 g in aghaidh an oíche, atropine 0,05-0,5 mg 1-2 uair sa lá - ceann de na drugaí roghnaithe);
- ciallaíonn sé le haghaidh próiseas meitibileach a normalú sa lárchóras néaróg (aimínaigéid, níotrópiceach, taitneamhacha).
Ba cheart don speisialtóir an diagnóis a fhorordú agus an cóireáil a fhorordú, toisc go mbraitheann rogha na n-oibríochtaí cóireála go hiomlán ar dhéine an mhífheidhm, ar a chineál, ar choinníoll ginearálta an othair, ar éifeachtacht na modhanna cóireála a úsáideadh roimhe sin, galair chomhchónaitheacha a bheith ann,