Tagraíonn tástáil Mantoux ar thástálacha saotharlainne diagnóiseacha. Déantar é i bpáistí chun cosc agus diagnóis luath eitinn a chosc. Lig dúinn breithniú níos mionsonraithe a dhéanamh ar an modh, ar na pearsantachtaí a bhaineann lena seoltaí, agus téann sé ar mheastóireacht na dtorthaí a fhaightear.
Comhdhéanamh sampla Mantoux
Tá comhdhéanamh an tsampla cnáithín casta. Is é bonn an druga ná tiúicín. Déantar é ó mheascán de chultúr mycobacteria de chineál daonna agus bó-ainmhithe. Go réamhráite, tá siad inghníomhaithe le linn na cóireála teirmeach, ansin iad a íonú trí ultraivialait agus a thriomú le haigéad trichloroacetic. Is é an chéim dheiridh ullmhúcháin ná cóireáil an mheascáin le alcól eitile agus éitear. Tá ról leasaitheach ag na comhpháirteanna seo.
I dteannta leis an mbonn reatha, tiúicín, tá tástáil Mantoux:
- salainn fosfáití;
- clóiríd sóidiam;
- feanól;
- cobhsaitheoir "Twin-80".
Tástáil Mantoux - nuair a dhéanann tú?
Ní mór a rá go dtugann an sampla seo freagra ar thabhairt isteach tiúracán isteach sa chorp. Ag an suíomh insteallta, bunaítear fócas athlasadh beag. Láithreach déantar a tois a mheas tar éis an nós imeachta. Déantar an chéad tástáil Mantoux 12 mhí tar éis breith na mbrúgan. Tá tástáil luath, ag 2 mhí, inghlactha nuair nach ndearnadh vacsaíniú BCG san ospidéal.
Go minic, ní féidir le breitheanna deacra, coinníollacha féatais tabhairt isteach vacsaín. I gcásanna den sórt sin, sula ndéantar tástáil cnáibearnaigh roimh réamhdhéanamh BCG, déanann Mantoux é. Ligeann sé duit ionfhabhtú an pháiste a eisiamh le bata Koch. Tar éis seo, déantar an staidéar go bliantúil, 1 huaire. Má aithníonn tuismitheoirí an linbh nó a mhuintir atá i dteagmháil leis, bata Koch , má dhéantar an t-imoibriú le tabhairt isteach cnámhnáin a thabhairt isteach, déantar an sampla 2-3 uair sa bhliain.
Teicníocht tástála Mantoux
Úsáidtear steallaire speisialta chun an tástáil seo a dhéanamh. Tá an druga injected go neamhbhríoch, isteach sa tríú cuid de dhromchla istigh an forearm. Ní gá réamh-ullmhúchán a dhéanamh, déanfar é tráth ar bith. Cuireann dochtúirí in iúl do thuismitheoirí roimh ré go ndéanfar tástáil ar an leanbh ar Mantoux, a bhfuil a algartam mar seo a leanas:
- Déanann olann chadáis sáithithe in antiseptic an réimse riaracháin.
- Tá an snáthaid iompaithe suas, tá an craiceann síneadh beagán.
- Cuirtear an poll snáthaide isteach go hiomlán isteach sa chraiceann, ag ardú beagán os a chionn agus an druga a chur i láthair.
- Tar éis sin, déantar swelling beag, a imíonn tar éis cúpla nóiméad.
- Is é dháileog an druga i sampla Mantoux ná 2 TE (aonaid eitinn), atá i 0.1 ml.
Torthaí tástála Mantoux
Tar éis an tástáil Mantoux a dhéanamh, déantar an toradh a mheas tar éis 72 uair an chloig. Ag an suíomh insteallta, tá papule déanta. Go díreach tá a mhéid de dhiagnóiseach. Go seachtrach, déantar an chumaisc seo a chothromú, os cionn dromchla an chraiceann. Is é an toradh a bhaineann le saturation an craiceann le lafóipítí íograithe.
Le brú beag ar an bpápule, faightear gruaigneach. Déantar meastóireacht ar mhéideanna samplacha ag baint úsáide as rialtóir trédhearcach, le soilsiú maith. Tá sé suiteáilte trasna chuig an forearm. Agus é á dhéanamh amhlaidh, ríomh méid an róin féin, gan an bezel dearg a chur san áireamh. Is é toradh imoibriú an chomhlachta maidir le tabhairt isteach an phataigin, is é an norm. Tar éis an tástáil Mantoux a dhéanamh, déantar an measúnú ar an toradh i leanaí a dhéanamh go heisiach ag an bpéidiatraí.
Tástáil diúltach de Mantoux
Nuair a dhéantar measúnú ar thástáil Mantoux, is annamh a bhíonn taifead diúltach ag dochtúirí. Déantar é seo mura bhfuil méid an phapule níos mó ná 1 mm nó má tá sé as láthair go hiomlán. Léiríonn sé nach ndearna an gníomhaire cúisí isteach sa chomhlacht roimhe seo nó tharla an t-ionfhabhtú 10 seachtaine ó shin, gan níos mó. D'fhéadfadh an toradh seo a rá go bhfuil easpa vacsaínithe don BCG san ospidéal máithreachais.
Tástáil amhrasach ar Mantoux
Féadfaidh toradh amhrasach a bheith ag an tástáil Mantoux, a bhfuil a ngnáthbheart thíos. Déantar é sin a rá ag méid papule de 2-4 mm. Chomh maith leis sin, le imoibriú den sórt sin, níl ach beagán dearg ann. Tarlaíonn an ceann deireanach freisin nuair a thagann an t-instealladh i dteagmháil leis an uisce. Éilíonn toradh amhrasach ath-dhiagnóis i mbeagán ama, le haghaidh toradh cruinn.
Tástáil dhearfach Mantoux
Meastar go bhfuil an tástáil cnámhnáin dearfach nuair atá an méid séala 5-16 mm. Léiríonn an toradh seo go bhfuil díolúine gníomhach ann do ghníomhaire cúiseach an eitinn. Cuidíonn an t-imoibriú seo a athrú a chinneadh an bhfuil leanbh ionfhabhtaithe roimhe seo. Ina theannta sin, feictear toradh dearfach i leanaí a raibh vacsaíniú acu roimhe seo le BCG. Aithnítear na leaganacha seo a leanas den sampla dearfach:
- lag dearfach - níos mó ná 5 mm;
- meán-déine - 10-14 mm;
- curtha in iúl - 15-16 mm.
Is féidir leis an gcéad imoibriú dearfach a ghabhann le tiúicinín ionfhabhtú bunscoile a léiriú. Mar sin féin, ní dhéantar úsáid den sórt sin a dhéanamh fiú chun diagnóis a dhéanamh - ní mór go ndéanfaí breathnóireacht agus athrá ar an sampla i mbeagán ama. I leanaí 2-3 bliana d'aois, is féidir tástáil dhearfach Mantoux a mheas mar ailléirge iarbhunúil, a éilíonn diagnóis dhifreálach cúramach.
An diagnóis ar "cas an tástála cnáithín" - cad é?
Úsáidtear téarma "tást tástála cnáithín" chun cás a ainmniú ina dtarlaíonn toradh diúltach ar an staidéar dearfach. Sa chás seo, aithnítear na comharthaí saintréithe seo a leanas, critéir a úsáidtear sa diagnóis:
- thug an diagnóis tosaigh toradh amhrasach nó dearfach;
- mhéadaigh méid an phapule iar-insteallta go 17-20 mm;
- Is é méid an phapule leis an chéad sampla eile ná an ceann roimhe sin de 6 mm.
Is fiú a thabhairt faoi deara nach gceadaíonn an sampla duit conclúidí a dhéanamh faoin galar aistrithe. I gcásanna áirithe, is é an toradh ar imoibriú ailléirgeach méadú ar an pouch a cruthaíodh ag an suíomh insteallta. Le héagsúlacht ionfhabhtaithe a eisiamh, déantar do dhochtúirí diagnóisic bhreise a dhéanamh tar éis tamaill. Go minic, léiríonn an lúb de thástáil eitinn i bpáistí stair eitinn le bliain anuas.
Éagmaisí tástála eitinn
Is gnáthamh é an tástáil cnáithníní ar Mantoux ina gcuirtear cealla lag an phataigín isteach sa chorp. Mar gheall ar seo, is féidir deacrachtaí a dhéanamh. Is imoibriú ailléirgeach é iarmhairt go minic ar thabhairt isteach eitinn le leanaí. I measc fo-iarsmaí eile, is gá idirdhealú a dhéanamh:
- ardú teocht an chomhlachta;
- chills;
- an chuma ar meadhrán;
- nausea;
- vomiting;
- itching trom i réimse an insteallta;
- sárú ar an bpróiseas análaithe.
Tástáil Mantoux - contraindications
Ní dhéantar an tástáil Mantoux i ndaoine fásta mar gheall ar a neamhfhoirmiúlacht. Níl sé indéanta i gcónaí do leanaí. Cosúil le haon druga, tá contraindications le húsáid. Má tá siad ar fáil, cuirfear siar an taighde ar feadh tréimhse éiginnte. Ní féidir an tástáil Mantoux a dhéanamh nuair:
- tá aois an linbh níos lú ná 12 mhí;
- Galair an chraiceann;
- tréimhse an ghalair, beag beann ar thionscnamh;
- leanbh a aimsiú i réimse na coraintín;
- imoibrithe ailléirgeacha ;
- titimeas;
- tar éis an tástála roimhe sin a bheith níos lú ná 4 sheachtain.
Malartach le sampla Mantoux
Mar gheall ar an bhfíric nach féidir an tástáil Mantoux a dhéanamh i gcónaí, is féidir le dochtúir modhanna malartacha a dhéanamh ar eitinn. I measc na n-úsáidtear go gníomhach:
- imdhíonachta;
- Triail Suslov.
Tá sampla de fhuil venous le scrúdú ag baint leis an dá mhodh. Mar sin, nuair a bhíonn an imdhíonacht á dhéanamh, déantar dochtúirí a chinneadh cé mhéid cealla a dhéantar chun troid leis an ionfhabhtú. Déanann na torthaí measúnú ar chumas an chomhlachta seasamh ar an bpataigín. Is é an míbhuntáiste an dóigh leis pictiúr iomlán a bhunú ar chúinsí an ionfhabhtaithe, chun an galar a chinneadh i láthair na huaire.
Tá tástáil Suslov bunaithe ar staidéar a dhéanamh ar shampla fola ina gcuirtear tiúracán isteach. Tar éis tamaill, déanfar measúnú ar choinníoll na corpuscles fola faoi mhicreascóp. Níl luach 100% faisnéiseach ag an modh. Cuidíonn sé le dochtúirí ach buille faoi thuairim a dhéanamh ar an ionfhabhtú féideartha le bata Koch. Mar gheall air seo, ar an gcéad deis, déantar tástáil Mantoux a d'fhéadfadh an galar a bhrath.