Tagraíonn dochtúirí airtríteas réamatóideach ar ghalair ainsealacha sistéamach, ina n-éireann hailt bheaga imeallacha. Creidtear go bhfuil an galar autoimmune - scriosann an comhlacht a chuid fíocháin féin mar gheall ar mhífheidhmiú sa chóras cosanta.
Cúiseanna airtríteas réamatóideach
Rinne na dochtúirí cuardach ar chúiseanna airtríteas réamatóideach le blianta fada. Tá go leor comharthaí ann a dhearbhaíonn nádúr tógálach an ghalair:
- tús géar agus neamhfhósta;
- sweating;
- méadú ar theocht;
- faoi na nóid lymph.
Ó thaobh eile, tuigtear go leor fachtóirí nach galar tógálach é airtríteas réamatóideach:
- tá sé gan spleáchas séasúrach (cé go bhfuil nasc leis an aimsir);
- Níl aon chásanna tarchurtha tríd an fhuil agus trasphlandú orgáin;
- Níl aon fheabhsú sa teiripe le antaibheathaigh agus le drugaí antiviral.
Tugann na cúiseanna a luaitear thuas dochtúirí a spreagadh go bhfuil na fachtóirí a bhaineann le nádúr ionfhabhtaíoch an ghalair deimhnithe don streachailt díolúine le horgánach amháin. Milleann an córas cosanta na fíocháin cheangailteach de na hailt agus de chuid orgán, agus iad á mheas mar choimhthíoch. Tá sé cruthaithe go bhféadfadh roinnt galair thógálacha an riosca airtríteas réamatóideach a mhéadú, ina measc;
- rubella ;
- deir;
- Víreas Epstein-Barr ;
- heipitíteas B agus daoine eile.
Is beag an réamhshocrú géiniteach ar an bhfíric go mbeidh airtríteas réamatóideach i duine áirithe, ach tá sé i láthair. D'aimsigh eolaithe géinte speisialta cheana féin, mar shampla, DRB1, a athraíonn gabhdóirí ar dhromchlaí na seicní cille. Mar gheall air seo, ní aithníonn an córas imdhíonachta cealla a chomhlachta agus déanann sé iarracht iad a scriosadh.
Sa leigheas, tá coincheap fachtóir réamatóideach ann. Is é seo an cineál antasubstaintí atá i gcoinne a n-imdhíonoglobulin féin G. Déantar an immunoglobulin seo a tháirgeadh trí chealla a chuireann le dromchla istigh an chomhpháirteacha. Is casta é antibodies mar aon le immunoglobulin G a spreagann athlasadh a dhéanann damáiste ar na comhfhíocháin. Is féidir le fachtóir réamatóideach sa chomhlacht a bheith táscach, ní hamháin ar airtríteas réamatóideach, ach freisin ar an bhfíric go raibh galar ionfhabhtaithe ag duine le déanaí.
Fachtóirí eile a spreagann an chuma ar airtríteas réamatóideach:
- idirghabhálacha máinliachta;
- gortuithe;
- fuar;
- strus;
- nimhiú;
- toirchis, lachtáil, sos míostraithe;
- ailléirgí bia.
Is foirm den ghalar atá bunúsach i leanaí agus ógánaigh é airtríteas réamatóideach ógánach. Tá an cineál seo de airtríteas tréithrithe ag fulaingt, ní hamháin go bhfuil comhpháirteanna beaga ach freisin níos mó, chomh maith le roinnt orgán inmheánacha - duáin, croí, scamhóga. Is féidir le tosca tinneas tromchúiseacha a lán cásanna a spreagadh:
- d'fhulaing géarmhionfhabhtú;
- tráma;
- supercooling;
- injectations of collagen preparations;
- réamhshocrú géiniteach;
- imdhíonachta neamhbhóineach nó a fuarthas.
Airtríteas réamatóideach - comharthaí
Ag smaoineamh ar chomharthaí airtríteas réamatóideach, ba chóir a chur san áireamh nach féidir leis na hailt, ach freisin córais iomlána an orgánaigh, a bheith i gceist. Is é an príomh-symptom an ghalair pian sna hailt, tá a speictream ó ghránna go géarmhíochaine, leanúnach nó tréimhsiúil. Tosaíonn an galar leis na hailt de na lámha, na cosa, na glúine, na codaill, agus an tionchar mór ar a laghad. Chomh maith le pian comhpháirteach, tá athlasadh ann, rud a laghdaíonn úsáid drugaí frith-athlastach. I galar tromchúiseach, bíonn na hailt ag éirí, ag blush, agus ag deform. Ar maidin, tá an t-othar soghluaisteachta teoranta.
Tosaíonn airtríteas ógánaigh le athlasadh agus le hailt mhóra - glúine, cromáin, rúitín. Tá fiabhras, rash polymorphous (le linn fiabhras), siondróm Hepatolienna, lymphadenopathy, orgáin inmheánacha ag gabháil leis an ngalar. Atribhraítear na matáin atá ceangailte le hailt ghalraithe. Tiocfaidh an craiceann i réimse na n-ailt inflamed níos déine. Is féidir le dromchlaí articular na gcnámha a chomhdhéanamh agus casta seasta a dhéanamh, is é an t-aicme seo a dtugtar ankylosis.
Le damáiste duáin le airtríteas óg, forbraíonn amyloidosis, rud a eascraíonn as teip na n-duáin. Is é an comhartha a bhaineann le damáiste duáin ná próitéin sa fual, ag cur, i carnadh i matáin úiré. Má théann an galar isteach ar an gcroí, tá airtríteas réamatóideach ógánach casta ag myocarditis nó pericarditis . Nuair a tharlaíonn leitíní scamhóg alúitíteas pleuréiseach nó sclerosing. Déantar siondróm Hepatolienal a chinneadh tríd an méadú ar an ae agus an spleen. Le lymphadenopathy, nóid lymph i réimse an chomh-mhéadaithe a bhfuil tionchar acu orthu.
Airtríteas réamatóideach - na chéad chomharthaí
I 90% de na cásanna, déantar na hailt de na lámha a dhíghabháil den chéad uair. Nuair a dhéantar diagnóis airtríteas réamatóideach na lámha, is dócha go mbeidh cuma na gcéad comharthaí sa séasúr fuar. Sa tréimhse fholaithigh, breathnaítear pictiúr soiléir ar athlasadh na hailt, an laige, an sweating, an meáchain caillteanas, an pian muscle, an fiabhras asymptomatic go dtí na paraiméadair inbhuanaithe in othair.
Airtríteas réamatóideach na méara - na chéad chomharthaí:
- sárú soghluaisteachta, feiceann braitheanna pianmhar, déantar deargadh agus in iúl, méaduithe ar an teocht i joints interphalangeal proximal;
- le feiceáil na hairíonna sna hailt metacarpophalangeal, ansin sna joints wrist;
- ní féidir leis an othar a lámh a ghlanadh i ndorn;
- Tosaíonn muscle na tendons muscle.
Airtríteas réamatóideach - céim
I míochaine cliniciúil, déantar idirdhealú ar cheithre chéim nó céimeanna airtríteas réamatóideach:
- Tá an chéad cheann tréithrithe ag tanaithe na gcnámha sa limistéar comhpháirteach, damáiste a dhéanamh ar shailt na lámha, ag softening na hailt comhpháirteach agus an chéad chéim d'oistéapóróis periarticular, le linn na tréimhse seo tá cistíní i bhfíochán cnámh ag tosú i bhfoirm, is minic a tharlaíonn an galar go neamhshiméadach nó le hairíonna éadroma.
- Is é an dara ceann ná creimeadh fíocháin cnáimhe a fhorbairt, tá na cartilages ag tosú le dífhoirmiú, tá laghdú ar shoghluaisteacht roinnt hailt mór, éidéime agus deargadh le feiceáil sna limistéir a bhfuil tionchar acu, bíonn an siondróm pian in easnamh.
- An tríú - tá an fíochán cnámh tinnithe go mór, luasófar fás an fhíocháin cheangailteach, tá soghluaisteacht na hailt teoranta, agus tá taiscí salainn le feiceáil.
- Forbraíonn an ceathrú , dian oistéapóróis , breathnaítear go leor creimeanna agus cistíní i bhfíochán cnámh, tá ankylosis de na glúine, na gualainn, na hailtí cromáin, atrophied na matáin agus déantar díghabháil iomlán ar fhíochán bog an chomhpháirte.
Airtríteas réamatóideach - diagnóis
Chun anailís a dhéanamh ar airtríteas réamatóideach tús a chur le hanailísí ginearálta agus bithcheimiceach ar fhuil a léiríonn pictiúr ar an bpróiseas athlastach a fhorbairt:
- ísliú haemaglóibin (norm 120-160 g / l), méadú ar líon na leukocytes (4000-9000 in aghaidh an ml fola) agus ESR (2-15 mm / h);
- méadú ar fhibrinogen (2-4 g / l), próitéin C-imoibríoch (níos lú ná 5 mg / l), aigéid shiallacha (620-730 mg / l nó 2-2.36 mmol / l), haptoglóibin (0.44-3 , 03 g / l).
Má fhorordaítear airtríteas réamatóideach amhrasta:
- taighde ar fhachtóir réamatóideach fola;
- anailís ar shreabhach synovial (ábhar an chomhbháis);
- arthroscopy - scrúdú comhpháirteach ag baint úsáide as ionstraim optúla;
- radagrafaíocht, scintigraphy , íomháithe athshondais maighnéadach, ultrafhuaime comhpháirteach an othair.
Is é an norm norm ACCP i airtríteas réamatóideach
Is aimínaigéad é Citrulin a shíníonn athlasadh a fhorbairt. Aithníonn an comhlacht próitéiní agus foirmeann siad antasubstaintí a chuireann faoi deara próiseas autoimmune. Is é an staidéar maidir le frith-antasubstaintí frith-citrulline - ATSTSP le airtríteas réamatóideach - ceann de na cinn is tábhachtaí ag an gcéad chéim. Le diagnóis luath an ghalair, tá an tástáil fíorúil ag 90-98 faoin gcéad. Is féidir an norm norm ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, lúide luaineachtaí ag brath ar aois agus gnéas.
Airtríteas Réamatóideach Seronegative
Déantar diagnóis ar thart ar 20 faoin gcéad d'othair le airtríteas réamatóideach (seronegative) le fachtóir réamatóideach diúltach de 25-30 IU in aghaidh an milliléadair fola. Tá tuar maith ag an gcineál galair seo, ach imoibríonn sé níos measa le cóireáil bhunúsach, a éilíonn ar an dochtúir cógais aonair a roghnú. Ó tharla go dtarlaíonn torthaí tástála bréagach-dhiúltacha uaireanta, ní mór é a ghlacadh arís agus arís eile.
Airtríteas Réamatóideach Seropositive
I bhformhór mór na gcásanna, tá innéacs dearfach fachtóir réamatóideach ag gabháil le galar na airtríteas réamatóideach - níos mó ná 25 IU in aghaidh an milliléadair fola. Is é seo an cineál galar seropositive. Is airde an t-innéacs, an prognóis sa galar níos neamhfhabhrach. Féadfaidh an airtríteas réamatóideach fás an fhachtóra a chothú, ach freisin le galar tógálach, dá bhrí sin ní mór critéir eile a chur san áireamh.
Airtríteas réamatóideach - cóireáil
Ó inniúlacht dhochtúir a dhéanfaidh cinneadh ar conas airtríteas réamatóideach a chóireáil, tá cáilíocht shaol an othair agus a fhad ag brath. Éilíonn tromchúis an ghalair go n-éireoidh an t-othar an pian agus nach gcuirfí cúnamh leighis ar fáil chomh luath agus is féidir, agus ón dochtúir staidéar cuimsitheach a dhéanamh chun céim an ghalair agus an chóireáil chuí a aithint.
Airtríteas réamatóideach - cóireáil, drugaí
Déanann dhá ullmhúchán le haghaidh airtríteas réamatóideach:
- ag an géarmhíochaine - stop an galar;
- tar éis an t-éagmais a fhaoiseamh - beidh éifeacht thacaíochta agat.
Nuair a dhéantar cóireáil ar airtríteas réamatóideach, laghdaíonn drugaí nua-ghiniúna na hairíonna agus cabhraíonn siad chun an tinneas a stopadh:
- frith-athlastach (neamhsteroidal) - Tá Ibuprofen, Diclofenac , Meloxicam - forordaithe sa géarmhéim chun siondróm pian, stiffness a laghdú;
- glucocorticoids - Prednisolone , Methylprednisolone - athlasadh agus pian a mhaolú, próisis paiteolaíocha a laghdú sna hailt;
- antimetabolites - Azathioprine, Methotrexate - próisis millteach a laghdú i airtríteas réamatóideach seropositive;
- Immunosuppressants - Ciclosporin, Penicillamine - úsáidtear leigheas le haghaidh airtríteas réamatóideach le haghaidh teiripe teaglaim le antimetabolites.
Airtríteas réamatóideach - cóireáil le leigheasanna tíre
Éilíonn diagnóis airtríteas réamatóideach na méara agus na hailt eile úsáid ní hamháin ar theiripe drugaí caighdeánach, tá sé inmhianaithe agus leigheasanna tíre a úsáid a chabhraíonn le pian agus athlasadh a laghdú.
- Comhbhrúite déanta as fíon dearg. Ba chóir an fhíon a théamh, a thriomú le uige agus comhbhrú ar an gcomhpháirteach ar feadh 15 nóiméad.
- Broth de laóir. Ba chóir spúnóg bhoird amhábhar a ghoid i 200 ml d'uisce ar feadh 10 nóiméad, ba chóir an brat a chur in úsáid ar feadh 8 uair an chloig. Dí 70 ml trí huaire sa lá roimh bhéilí.
- Ointiú ó phúdar mustaird. Measc an púdar mustaird, ola glasraí agus mil sa chomhréireanna céanna le mais aonfhoirmeach. Iarratas a dhéanamh ar an ointment chun an comhpháirteáil agus cuir isteach é.
Cothú le haghaidh airtríteas réamatóideach
Is gá aiste bia docht airtríteas réamatóideach chun ráta forbartha an ghalair a mhaolú. Comhairlí cothaitheoirí sa ghalar seo:
- Chun an t-iasc saille mara mara a chothú, a sháithíonn le aimínaigéid sailleacha, laghdaíonn sé laghdú ar na hailt.
- Rís bruite a ithe - baintear as salainn iomarcacha agus substaintí díobhálacha eile.
- Laghdaigh an méid carbaihiodráití, spicy, friochta, saillte ainmhithe, bianna stánaithe - cabhróidh sé seo le meáchan a laghdú, is féidir le arán ó arán uibheacha a laghdú.
- Teorainn salainn, ionas go mbeidh sé níos lú taisce sa chorp.
- Méadú ar líon na glasraí agus na dtorthaí úra (seachas prátaí, eggplants), go háirithe carotenoidí - cairéid, arbhar, oráistí, aibreoga.
Airtríteas réamatóideach - prognóis
Má leanann tú moltaí dochtúir, leanann aiste bia agus stíl mhaireachtála shláintiúil a chothabháil - féadfaidh an prognóis don othar a bheith dearfach. Sea, leanfaidh airtríteas réamatóideach an chos, na lámha agus na hailt eile orthu a scriosadh, ach tá sé réalaíoch le loghadh a bhaint amach. Tá sé an-tábhachtach gan do shláinte a dhroim, mar sin de dhíth ort:
- Bruscar alcól agus Nicitín.
- Meáchan a chailleadh.
- Seachain galair thógálacha agus hypothermia.
- Rest eile tráthúil.
- Ná snámh, gleacaíocht, ag siúl.