Tá breitheanna le cur i láthair breech faoi lán contúirtí. Mar gheall air seo, déantar ullmhú na mban torracha sin don phróiseas seachadta roimh ré. Lig dúinn an feiniméan seo a mheas níos mionsonraithe, cuirfimid breac-chuntas ar na pearsantachtaí a bhaineann le cúram sinsearach a dhéanamh, agus is féidir a bheith ag baint leis an bpróiseas atá ag an leanbh.
Bithmhéadracht saothair le cur i láthair pelvic
Roimh an ullmhúchán maidir le seachadadh, déanann lianna staidéar rialaithe ar feadh cúpla lá chun a sheiceáil an bhfuil seasamh na féatas athraithe. Le tús an phróisis breithe, téann an bhean chuig an seomra seachadta. Is é seo a leanas an mheicníocht an-saothair i láthair i láthair pelvic:
- A chur isteach glúis bheaga an linbh isteach i pelvis bheag an mháthair agus ag bogadh feadh na canála breithe. Tosaíonn an próiseas leis an bhfíric go bhfuil an líne gluteal ag cur torso an leanbh isteach. Ansin, cuireann a chuid pelvic isteach i gcuas na pelvis beag. Sa phróiseas troideanna, déanann na muiceann níos ísle, agus cuirfidh siad an pelvis beag isteach níos doimhne. Bíonn cnagán amháin faoi bhun an duine eile. Feidhmíonn sé go díreach mar phointe sreangú, cosúil le fréamhacha beag sa réamhshocrú ceann.
- Cas inmheánach. Tá uainíocht na masa ann. Ag an am céanna, tugann an ceann roimhe seo an t-aonar aonair, agus tá an ceann eile dírithe ar an sacrum.
- Gearradh agus briseadh na masa. Tarlaíonn sciathán bréagóg naíonán roimhe seo ag an réigiún iliac. Mar sin, is é an deireadh pelvic a rugadh. Sa chás seo, déanann an spine bend láidir cliathánach. Le foirm mheasctha de chur i láthair breech, tagann ceann amháin nó dhá chosa amach.
- Breith na giorra ghualainn. Tarlaíonn uainíocht inmheánach beagnach ag an am céanna le lúbadh an chinn. Is é an giorra humeral a rugadh chomh maith leis an bpríosún ceann - cuirfear an ghné thrasghearrtha isteach i pelvis an pháirtí.
- Breithe an chinn. Tarlaíonn sé i riocht claonta. Socraíonn an stua an chnámh cliathánach an fossa suboccipitary. Tar éis seo, rugtar an smig, aghaidh an leanbh, a chorr, a choróin agus cúl an ceann de réir a chéile.
Cén chaoi a dtosaíonn seachadadh breech?
Níl difríocht idir réamhtheachtaithe saothair i láthair láithreach pelvic ó iad siúd a théann os comhair an phróisis ghinearálta i dtinneas cinn. I measc na gcnáimhseoirí sin tá:
- imeacht an choirc ;
- crapadh rialta;
- sreabhadh amniotic.
Mar sin féin, tá gnéithe áirithe ann maidir le tús an phróisis breithe. Mar sin, is féidir leis an bpróiseas díograis tosú nuair nach bhfuil aon fhéachaint ar an uterus. Tá sé seo mar gheall ar mhéid níos lú an deireadh pelvic, i gcomparáid leis an gceann ceann. Mar gheall air seo, sa chéad tréimhse luí seoil, tá iallach ar bhean cloí le leaba eile. Cuireann sé seo cosc ar fhorbairt deacrachtaí an phróisis seachadta.
Cén chaoi a bhfuil breitheanna i láthair an philvic?
Tá cúrsaí cnáimhseachais faoi rialú go hiomlán ar chúrsaí saothair i láthair an pholaigh. Is é an príomh phrionsabal i seoladh an liúntais breithe ná seasamh ceart an linbh a choimeád. Ba chóir na cosa a shíneadh ar feadh an stoc. Láimhseálann torthaí iad a chur ar an gciste. Ar dtús, rugtar an leanbh ar an navel, ansin ar imeall líne ísle an scapula. Ach amháin tar éis seo, na lámha, an crios ghualainn ag teacht amach agus an ceann a rugadh.
Is iad seo a leanas na príomhphointí saothair i láthair láithreach pelvic:
- cosc a chailleadh ar chosa;
- cúnamh leis an ngá atá leis na láimhseálacha agus an ceann a bhaint (chun cosc a chur ar asphyxiation);
- episiotomy a chur chun feidhme (le haghaidh breith tapa an ceann).
Cur i láthair bolaí - breithe cesareach nó nádúrtha?
Leis an gcineál socraithe seo ar an leanbh i bhroinn na máthar, cosúil le cur i láthair pelvic ar an bhféatas, níl na dochtúirí ach an bhreith nó an cesarean. Sa chás seo, labhraíonn dochtúirí le haghaidh breithlá nádúrtha. Ach ní i gcónaí tá an cineál seachadta seo indéanta. I measc na dtáirgí le haghaidh alt cesarean le cur i láthair pelvic, is fiú a thabhairt faoi deara:
- an fhéatas fireann;
- tús a chur leis an bpróiseas breithe roimh am;
- prawning chos;
- pelvis caol na mná i luí breithe;
- riosca síneadh láidir an ceann le linn saothair;
- mór nó ar a mhalairt - torthaí beaga (níos lú ná 2.5 kg nó níos mó 4);
- láithreacht sreangú corda scáthúil;
- hypoxia ainsealach;
- láithreacht deacrachtaí eile.
An féidir le breitheanna nádúrtha cur i láthair pelvic a dhéanamh?
Freagraíonn na cnáimhseoirí an cheist seo sa dearbhú. Déantar breitheanna nádúrtha le cur i láthair pelvic a dhéanamh leis an socrú glutealateral agus amháin gluteal an fhéatas. Sa chás seo, cuireann na dochtúirí gnéithe áirithe de ghéarchéime san áireamh, rud a chuireann ar chumas breitheanna clasaiceacha:
- easpa claonadh corda umbilical ;
- torthaí beagamhéide;
- gnáthmhéid na pelvis;
- oscailt tráthúil an cheirbheacs;
- toircheas téarma.
Bearta a thabhairt do Tsovyanov le cur i láthair pelvic
Agus aird á tabhairt ar shaincheisteanna an tsaothair i dtrácht pelvic, is fiú a thabhairt faoi deara go mbainfeadh lámhleabhar Tsovyanov go minic le cnáimhseoirí seachadta den sórt sin. Is é an aidhm atá leis seo ná gnáthshocrú codanna an chomhlachta a urramú i bpróiseas luí linbh. Mar sin, le linn an leanbh a dhíbirt, is gá a chinntiú go ndéantar na cosa a dhíriú agus a bhrú i gcoinne an chomhlachta (thorax).
Ag an am céanna, coinnigh arm an linbh agus na cosa á gcoinneáil. Coscann sé seo tipping. Cuirtear na cosa ar leibhéal an duine, rud a chaomhnaíonn seasamh bent an ceann. Sa phost seo, faigheann an comhlacht féatais cruth cónúil. Is é an leibhéal uachtair (42 cm ar trastomhas) an t-uasmhéid a bhaint amach. Tar éis breith na guaillí, ní bhíonn deacracht ag baint leis an gcuma. Seo é an chaoi a dhéantar an seachadadh le cur i láthair pelvic.
Éagmaisí seachadadh breech
Ní áirítear na deacrachtaí a roghnaíodh agus an seicheamh deontais seachadta a choinneáil. Mar sin féin, ní tharlaíonn sé seo i gcónaí. I measc na sáruithe a d'fhéadfadh a bheith ann, glaochtar ar na hiarmhairtí seo a leanas ar shaothair sa chur i láthair pelvic:
- sreabhach amniotic a urscaoileadh roimh am;
- caillteanas codanna den chomhlacht agus corda scáthach;
- laige bunscoile gníomhaíochta saothair;
- bás féatais (le comhbhrú fada den chnán scáthach chuig an mballa pelvic ar feadh níos mó ná 10 nóiméad);
- súbradh amniotic;
- unbending, pinpring.
Cur i láthair peilí - seachadadh roimh am
Is minic a thosaíonn breitheanna le cur i láthair pelvic an fhéatas roimh an am forordaithe. Tá sé seo mar gheall ar an bhrú iomarcach ar chuid gluteal an bhaisc ar an cheirbheacs. Mar gheall ar an bhfíric seo, tá mná le cur i láthair pelvic cobhsaí á n-ospidéal ag 38-39 seachtaine. Tá an leanbh torracha ag ullmhú go cúramach don phróiseas, leanúint le hoscailt an cheirbheacs agus an fhéatas. Cuidíonn sé seo le seachaint deacrachtaí a sheachaint sa phróiseas seachadta.