D'fhonn a bheith in ann comharthaí meiningíteas a aithint i leanaí ba chóir do gach tuismitheoir, ós rud é go bhfuil an baol ann go bhfuil tinneas thart timpeall 10 n-uaire níos airde i rith na hóige. Mura gcuireann an leanbh cúnamh leighis tráthúil ar fáil, is féidir leis na hiarmhairtí a bheith tubaisteach, fiú le toradh marfach.
Gníomhaire cúisigh meiningíteas
Is grúpa galair é meiningíteas ina dtarlaíonn athlasadh na seicní an inchinn nó an chorda dromlaigh. Tugtar lipéipéitítéitíteas, sliogáin soladacha - pachymingitisitis ar athlasadh na ngléasanna boga nó spider. Roimh aireagán vacsaíní agus antaibheathaigh i dtús an 20ú haois, bhí thart ar 90% ar bhásaíocht i ndiagnóis meiningíteas purulentach i leanaí. Go dtí seo, tharlaíonn rátaí an ghalair seo i dtíortha Iarthar na hAfraice (an limistéar criosanna meiningíteas ") agus tá na mílte ionfhabhtaithe.
Is galar neamhspleách é an meiningíteas (meiningíteas bunscoile) agus foirm chasta (meiningíteas tánaisteach). Is féidir le hionfhabhtú a bheith ag tarraingt aerbheirthe, trí lámha salach, bia, uisce. D'fhonn ionfhabhtú an chomhlachta a fháil, is féidir é agus trí phlandaí oscailte, caitéadair venous a fháil. Go minic, déantar ionfhabhtú le gníomhaire cúiseach meiningíteas i gcoinne cúlra díolúine laghdaithe nó galair atá ann cheana féin sa lárchóras néaróg - pairilis cheirbreach, cistíní san inchinn.
Is iad na gníomhairí cúiseacha de meiningíteas ná:
- víris;
- baictéir;
- fungais;
- spirochaetes;
- plasmodium malarial agus tocsoplasma .
Cúiseanna meiningíteas i leanaí
Tá meiningíteas víreasach i leanaí níos coitianta ná foirmeacha eile. Is iad na víris ná cúiseanna meiningíteas:
- enteroviruses, lena n-áirítear Coxsackie ;
- víris an fhliú, pox sicín, sciatháin;
- Tá arboviruses, lena n-áirítear víreas einceifilíteas,
- víris herpes na gcineálacha 1 agus 2 ú;
- víreas mumps;
- citéomeagóivóras .
Is cúis le meiningíteas baictéarach i leanaí agus in aosaigh:
- meningococcus ;
- pneumococcus;
- staphylococcus aureus;
- Listeria (le díolúine lag agus le daoine scothaosta);
- Bacillus tubercle (cúis meiningíteas tánaisteach);
- E. coli (cúis coitianta meiningíteas i nuabheirthe);
- Haemophilus influenzae .
Ó na fungais is féidir le meiningíteas i leanaí:
- cryptococci;
- Iarrthóirí.
Tá Spirochaetes ina chúis le meiningíteas:
- treponema pale, is cúis le sifilis;
- Borrelia, a chiallaíonn galar Lyme;
- Leptospira.
Conas meiningíteas a aithint - comharthaí i leanaí
Chun a fhios conas a fhorbraíonn meiningíteas i leanaí, is gá na príomhchomharthaí den ghalar a fhoghlaim, lena n-áirítear:
- fiabhras ard agus chills;
- tinneas cinn;
- pian i matáin an mhuineál;
- codlatacht, neamhfhios;
- vomiting;
- photafóibe;
- muineál righin.
Comharthaí de roinnt cineálacha meiningíteas i leanaí:
- rash ar an gcraiceann;
- ciontú;
- imní;
- excitability méadaithe;
- neamhoird mheabhrach.
Tréimhse ionsaithe meiningíteas i leanaí
Nuair a bhíonn meiningíteas ag an galar i leanaí, léiríonn na hairíonna agus na hairíonna iad féin go tapa, ach is minic a bhíonn siad cosúil le léiriú galair eile. Idir an dá linn, éilíonn an baol meiningíteas láithreach ospidéal, agus is luaithe a tharlaíonn sé seo, beidh an réamhaisnéis níos fabhraí. Braitheann tréimhse thréimhse an ghalair ar mhórán fachtóirí, lena n-áirítear staid an chórais imdhíonachta, agus is féidir go n-athróidh sé idir 2 agus 10 lá. Tá géarmhíochaine ar an galar.
Na chéad chomharthaí de meiningíteas i leanaí
Is é an príomh-chomhartha de meiningíteas tinneas cinn, a léitear ón gcéad lá den ghalar agus leanann sé beagnach ar aisghabháil. Go minic tá vomiting "bubbling" gan nausea ag gabháil leis an tinneas cinn, rud nach gcuireann faoiseamh ar fáil don othar. Tá an áitiú pian difriúil - go háirithe go minic sa chraiceann nó sa mhuineál, uaireanta go bhfuil an pian idirleata. D'fhéadfadh difríocht an tsiondróm pian a athrú, ach is é an ceann is déine ná tinneas cinn i meiningíteas tuberculous. Ó thorann agus solas, tá an siondróm pian ag méadú i gcónaí.
Is é an chéad shíniú ar mheiningíteas i leanaí i bhformhór mór na gcásanna ná fiabhras ard. Le meiningíteas purulentach, tagann an teocht ar luachanna ríthábhachtacha - 40-41ºє, le meiningíteas súrach agus le cineálacha eile an ghalair, go bhfuil an teocht ardaithe níos lú, le meiningíteas sifilític go bhfuil an teocht gnáth. Má tharlaíonn teocht an chraicinn ag teocht an chomhlachta arda, bíonn galar sa chlaonadh - is é an feiniméan seo le meiningíteas an chéad chomhartha den ghalar.
Rash le meiningíteas i leanaí
Is cosúil le breá tipiciúil le meiningíteas thart ar an ceathrú cuid de chásanna an ghalair agus is beagnach i gcónaí comhartha den chineál meiningocócach den ghalar. Leis an gcineál seo galar, baictéir a dhéanann damáiste do bhallaí an tsoithigh, agus 14-20 uair an chloig tar éis an galair a thosú, is cosúil go bhfuil galar hemorrhagic (hemorrhage) ann. Rash le meiningíteas i bpáistí - grianghraif agus comharthaí tréith:
- dath dearg nó dearg-violet;
- foirm "stellate" neamhrialta, claonadh chun spotaí a chumasc;
- nuair a bhíonn sé ag brú ar an gcraiceann le balla gloine, ní ghlacann an gréasán pale agus tá an ghloine beithe le feiceáil (is é seo ceann de na modhanna diagnóisithe);
- áitiú - ar na géaga agus ar na taobhanna, is gné an-dona é an chuma ar gríos ar an duine.
Siondróim Meningeal
Freagair an cheist maidir le meiningíteas i bpáiste a aithint go díreach le comharthaí a bhfuil saintréith amháin acu den ghalar seo. I measc siondróm Meningeal tá comharthaí den sórt sin:
- Rigidity matáin muineál. Nuair a bhíonn an siondróm á sheiceáil, iarrann an dochtúir an leanbh a chur ar a chúl, le lámh amháin brúigh a cófra go réidh, agus an ceann eile - cuireann sé a cheann chun a chiste. Mar gheall ar rigidity na matáin, tá an ghluaiseacht seo pianmhar don leanbh.
- Teannas muscle Reflex. Is féidir an siondróm seo a thabhairt faoi deara i leanbh codlata a ghlacann "coileach cocked" neamhshuícheallach - tá an comhlacht bogtha, caithfear an ceann a chaitheamh siar, cuirtear na lámha ar an gciste, na cosa - go dtí an boilg.
- Síomharc Brudzinsky. Seiceáil sa seasamh supine ar chúl - má thógann an leanbh a cheann, déanfaidh a chosa sa chromáin agus na hailt glúine athfhleasú go cúramach. Le lúbthacht éighníomhach cos amháin sna hailtí cromáin agus glúine, déanfar an ceann eile a athfhleasú go cúramach.
- Síomharc Kerning. Seiceáil ina luí ar chúl - má dhéanann an leanbh an cos leis na hailt chromáin agus glúine, agus ansin déan iarracht an comhpháirt glúine a dhíriú - ní oibreoidh an gníomh seo.
- Síntom de Lesage. Má tá an leanbh á thógáil trí na hailtí a shealbhú, cuirfear a chosa ar an mbolg.
- Flaptiméadair. Le ardú géar ar cheann an linbh ar aghaidh ón seasamh seans maith, leathnóidh an dalta. Ar an mbealach seo, seicear comharthaí meiningíteas i bpáistí go príomha i naíonáin.
Is saintréithe le haghaidh meiningíteas iad:
- urghabhálacha - de chineál epileptic nó i bhfoirm tremor beag;
- tá codlatacht (a breathnaíodh i 70% de na cásanna) - ag tosú mar gheall ar chosc ar fheidhmeanna inchinne, ina theannta sin - tá dúlagar ionaid ríthábhachtacha agus forbraíonn an t-othar dyspnea, brú fola a ísliú;
- excitation - is féidir a bheith faoi deara ag tús an ghalair, ach níos minice - tosaíonn ar an 4ú lá 5ú, in éineacht le díthiomnacht;
- deusions, hallucinations, eagla - éagsúil le hairíonna an síceóis le cineálacha éagsúla ionfhabhtú, déantar iad a threisiú le teocht a mhéadú go minic.
Meiningíteas - comharthaí i leanaí faoi bhun bliana d'aois
Tá sé beagnach dodhéanta meiningíteas a dhearbhú i leanaí faoi na hairíonna a bhaineann le Brudzinsky, Kerning agus Lesage toisc go bhfuil ton muscle ginearálta acu, agus mar sin tá na dochtúirí a bhfuil amhras orthu maidir le meiningíteas i leanaí faoi bhun aon duine déag a sheiceáil orthu ar an gcomhartha Flautau. Ina theannta sin, déanann na dochtúirí fréamhacha mór nuabheirthe a iniúchadh - le meiningíteas, bíonn sé go mór ar a chéile, bíonn sí. Comhartha tréith eile de meiningíteas i leanbh den chéad bhliain den saol ná caoin hiodrocephalic (sciúradh géar i measc neamhchinnteacht nó i gconaic mearbhall). Is féidir le leanbh tinn:
- ag caoineadh;
- tremble;
- An iomarca codlata;
- bíonn a chraiceann pale;
- Tá setochka venous soiléir ar an gceann.
Meiningíteas i leanaí - diagnóis
Áirítear ar dhiagnóis choimpléascach meiningíteas staidéar suirbhéireachta, saotharlainne agus ionstraim, scrúdú néareolaíochta. Le linn na ceistiúcháin, faigheann an dochtúir amach na galair atá ann cheana nó a d'aistrigh le déanaí, ina sonrófar go leithleach go bhfuil diagnóis den sórt sin mar eitinn, reumatism, syphilis. Tá sé tábhachtach an dochtúir a chur ar an eolas má bhí an fliú, na meáin otitis, sinusitis, sinusitis, niúmóine, pharyngitis, idirghabháil máinliachta, gortaithe, taistil go dtí tír eile, a fuarthas le antaibheathach nó le leigheas antiviral.
Ceadaíonn scrúdú neurologic comharthaí tréithe meiningíteas i leanaí a nochtadh. Gcéad dul síos, seiceann an dochtúir na hairíonna de Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau, cibé an bhfuil docht na matáin ann. Ina theannta sin, déantar imscrúdú ar thinneas agus ar íogaireacht - déantar iad a mhéadú le meiningíteas. Tá sé éigeantach don dochtúir scrúdú a dhéanamh ar na nerves cranial, a bhfuil damáiste déanta orthu le linn meiningíteas.
I measc na taighde ionstraimeach chun comharthaí meiningíteas i leanaí a bhrath i measc leanaí tá electroencephalogram agus tomografaíocht ríomh. Áirítear ar líon na dtástálacha saotharlainne tástálacha fola ginearálta agus bithcheimiceach, tástáil PCR nó déanach, puncture cerebrospinal, anailís ar sreabhán cearnópach. Cineálacha meiningíteas ar mhoirfeolaíocht phaiteolaíoch na sreabhán cearnópánach:
- meiningíteas súshlánach i bpáistí - méadaíodh líon na gcómaitéití sa sreabhán cerebrospinal, seicní na hinchinne a bhí ag iompar;
- meiningíteas purulentach i bpáistí - sa sreabhán cerebrospinal ard-ábhar neutrophils, ábhar ard próitéin, clúdaigh inchinn - purulent, compacted.
Meiningíteas i leanbh - cóireáil
Má léirigh an staidéar comharthaí meiningíteas i leanaí, tugtar cóireáil phráinneach don othar in ospidéal. Ós rud é go bhféadfadh iarmhairtí tromchúiseacha sláinte a bheith ina chóireáil neamhspleách ar meiningíteas i leanaí, ba cheart dochtúir cáilithe cógais a fhorordú. I measc teiripe meiningíteas tá cóireáil dírithe ar:
- scriosadh ionfhabhtú baictéarach, víreasach nó eile;
- deireadh a chur le éidéime ceirbreach agus méadú ar bhrú intracranial;
- deireadh a chur le hairíonna paiteolaíocha áirithe - athchóiriú ar an leibhéal leachtach, laghdú teochta, pian agus urghabhálacha, deireadh a chur le galar ocsaigine.
Iarmhairtí meiningíteas i leanaí
Is féidir na hiarmhairtí diúltacha a bhaineann le meiningíteas in éagmais cóireála leordhóthanach a bheith tubaisteach. D'fhéadfadh neamhoird meabhracha, iniúchta, urlabhra a bheith ag leanaí, urghabhálacha díograis, hidreiféifeas, damáiste néaróg aghaidhe, chomh maith le deacrachtaí tromchúiseacha i bhfoirm pairilis nó paresis, bodhra, daille, déaltrú. Go minic tar éis dul i ngleic leis an meiningíteas, tá an leanbh ag cur meáchain agus méadú ar bhrú intracranial, tá moill ar fhorbairt mheabhrach agus intleachtúil, strabismus, ptosis (dúlagar éabhláin), is féidir neamhshiméadracht an duine a fhorbairt.
Cóireáil meiningíteas i leanaí
Déantar bearta coisctheacha i gcoinne meiningíteas a roinnt ina dhá ghrúpa - sainiúil agus neamhspleách. Áirítear sa chéad chatagóir vacsaíniú:
- Vacsaín meningocócach - cuireann cosc i gcoinne meiningíteas do leanaí 10-12 bliana d'aois cosaint ó roinnt microorganisms pataigineacha, molta freisin do dhaoine a thugann cuairt ar thíortha eile, do mhic léinn, d'earcaigh.
- Tugtar an vacsaín ó Haemophilus influenzae B do leanaí 2-5 mhí d'aois.
- Vacsaín niúmacocúil - tá dhá chineál ann: do leanaí faoi bhun 2 bhliain d'aois agus do dhaoine scothaosta.
- Déantar vacsaíní i gcoinne na ngreithíní, na buaircíní, na cearcógra, an tsublaise a dhéanamh chun an baol meiningíteas a chúlra i gcúlra na galair seo.
Áirítear le cosc neamhspleách meiningíteas:
- díolúine a neartú;
- cloí le rialacha sláinteachais;
- gnáthú cothaithe;
- ag laghdú an fhéidearthachta a bheith ionfhabhtaithe in áiteanna plódaithe;
- cosaint i gcoinne feithidí is féidir leis an ionfhabhtú a iompar;
- snámha ach amháin i gcomhlachtaí uisce cruthaithe;
- vacsaíniú tráthúil ag dul ar laethanta saoire;
- leigheas tráthúil agus iomlán do ghalair fuar agus víreasach.