Ní áirítear modhanna cóireála nua-aimseartha máinliachta an gá atá le incisions móra a dhéanamh, a dhéantar a bhuíochas sin do ghléas speisialta - endoscope, agus a dtugtar uathu idirghabhálacha endoscopic. Is é an Laparoscopy ceann de na cineálacha endoscopy is coitianta. Bímid ag smaoineamh, cad é - laparoscóp, cén chás inar féidir cásanna a chur i bhfeidhm.
Laparoscopy - cad é?
Éilíonn oibríochtaí ar na horgáin inmheánacha, arna ndéanamh ag an modh oscailte, níos mó ná aon chreasa chun an fócas paiteolaíoch a bhaint amach. Déantar oibríochtaí endoscópacha ar bhealach difriúil: le haghaidh rochtana ar an gcomhlacht, ní mór dó poncanna beaga a dhéanamh nó go hiomlán a dhéanamh gan fíocháin a ghortú, an endoscóp a thabhairt isteach trí chosáin nádúrtha. Is feadán fada é an endoscope liachta, agus ag deireadh na bliana tá foinse solais ceangailte agus micrea-cheamara a thaispeánann an íomhá ar an monatóireacht. Chomh maith leis sin, tugtar na hionstraimí is gá don oibríocht chuig an orgán trí fheadáin tanaí.
Soláthraíonn máinliacht endoscóp raon leathan oibríochtaí in aon réimse leighis. Is teicníc é Laparoscopy atá infheidhme maidir le horgáin bhoilg agus pelvic. Tugtar laparoscóp ar an endoscope sa chás seo. Tá cineálacha éagsúla laparoscóp ann: leighis, diagnóiseach agus rialú. Teiripeach - ionramháil íosta ionrach, is féidir a bheith coimeádach (riarachán cógas) nó máinliachta. Úsáidtear teicnící diagnóiseacha agus rialaithe chun coinníollacha na n-orgán inmheánacha a shamhlú.
Léaroscóp Diagnóiseach
Is é an úsáid a bhaint as laparoscóp le haghaidh diagnóis ná an chéim dheireanach maidir le coinníollacha paiteolaíocha a aimsiú agus a gcúiseanna i gcásanna nach dteipeann staidéir chliniciúla traidisiúnta é sin a dhéanamh. Go minic, eascraíonn an gá seo nuair a dhéantar diagnóis dhifreálach. Is minic go gceapfar staidéar le:
- formations tumadacha sa chavity bhoilg, réigiún pelvic;
- siondróim pian leanúnach de ghéinte gan mhíniú;
- infertility le cúiseanna soiléire;
- amhras ar toirchis ectopic ;
- galair ghéarmhíochaine máinliachta den chavity bhoilg le hairíonna amhrasacha.
I bhformhór na gcásanna, tugann an laparoscóp diagnóiseach le hintinniúlacht muinín céad faoin gcéad chun diagnóis a dhéanamh, mar a bhainistíonn an dochtúir na tréimhsí is lú a fheiceáil. Uaireanta déantar ionramhálacha diagnóiseacha a chomhcheangal le cóireáil máinliachta ar na cosáin nochtaithe (deireadh a chur le tumaí, greamaitheachtaí, sciathán an endometrium a bhfuil borradh orthu agus mar sin de).
Laparoscopy Máinliachta
Déantar oibríochtaí laparoscópacha, amhail is dá mba faoi mhicreascóp, agus cuireann siad níos mó infheictheachta ar fáil, toisc go gcruthóidh an trealamh a úsáidtear méadú déag huaire, agus a bhuíochas leis an optic, déantar an t-orgán oibrithe a iniúchadh ag uillinneacha éagsúla. Is féidir leaparoscóp, cosúil leis an teicníc traidisiúnta, a dhéanamh ar bhealach pleanáilte (mar shampla, le bile a bhaint ) nó a bheith ina éigeandáil (laparoscóp an appendicitis).
Ba chóir a thabhairt faoi deara gur idirghabháil é laparoscóp a dhéantar le caillteanas fola íosta agus pian lag. Buíochas leis na hintí is lú, is beagnach dofheicthe iad na scars iar-oibriúcháin, rud atá thar a bheith tábhachtach do mhná óga. Murab ionann agus oibríochtaí cavitary, ní gá go mbeadh ospidéal fada ag an laparoscóp agus go gcomhlíontar an chuid eile leaba.
Laparoscopy - tásca
Déantar feidhmiú laparoscopy sna cásanna coitianta seo a leanas:
- athlasadh an fheoilín, láithreacht na gcriosanna ann;
- cysts ovarian;
- athlasadh an aguisín;
- hernia inguinal;
- hernia umbilical;
- hernia d'oscailt esophageal an scairt;
- cyst an ae;
- bac ar na feadáin fallopian ;
- myoma útarach;
- endometriosis ;
- neamhshuim an uterus, an vagina;
- tumadóirí gland adrenal;
- próiseas greamaitheach;
- neamhchoinneálacht fuail;
- na céimeanna tosaigh ailse;
- necróis pancreatach;
- murtall.
Laparoscopy - contraindications le déanamh
Tá na nithe seo a leanas ag frithshuímh leaparoscóp:
- peritonitis purulentach;
- neamhdhóthanacht géarmhíochaine duáin nó hepatic;
- ionsaí géar ar scaipeadh ceirbreach;
- difríochtaí tromchúiseacha i ngníomhaíocht an chórais chairdiach nó riospráide;
- casc intestinal;
- aistríodh oibríochtaí oscailte le déanaí;
- gestation déanach;
- turraing hemorrhagic;
- próiseas greamaitheacha suntasach an pelvis;
- asma bronchial le tromchúiseamh go minic;
- ailléirge d'ainéistéise.
Laparoscopy - conas a ullmhú le haghaidh máinliachta?
Má tá laparoscopy forordaithe ag othar, míníonn sé an dochtúir atá ag freastal air. Roimh an oibríocht, déantar ionramhálacha éagsúla diagnóiseacha (anailís fola agus fuail, electrocardiogram, scrúdú X-gha, ultrafhuaime, srl.) A dhéanamh go minic, déantar ceist ar othair faoi na galair aistrithe, oibríochtaí, imoibrithe ailléirgeacha. D'fhéadfadh an méid seo a leanas a bheith san ullmhúchán le haghaidh idirghabhála:
- cúpla lá roimh laparoscóp - comhlíonadh aiste bia gan slaig, nach n-áirítear tomhaltas deochanna sailleacha, rósta, milseáin, carbónáitithe agus alcólacha;
- diúltú 12 uair an chloig roimh an máinliacht a ithe agus a ól;
- íonú na n-intestí trí enema (roimh am codlata nó maidin roimh an oibríocht);
- ar an lá ceaptha - ag tógáil cithfholcadh agus crios dílse, a oibrítear.
Cén chaoi a dhéantar laparoscóp?
Ní dhéantar léaroscópacht, an teicníc feidhmíochta atá casta, ach amháin le dochtúirí ardcháilithe a bhfuil oiliúint speisialta acu. Tá sé seo dlite, inter alia, ar an bhfíric go bhfuil an treo eile ar gach scáileán, agus cruthaíonn sé tuiscint shaibhrithe ar dhoimhneacht an limistéir chóireáilte. Ní mór don laparoscóp a mháistir go foirfe ar an teicníc cavity, toisc go gcaithfidh duine athrú go dtí an teicníc seo nuair a bhíonn deacrachtaí ann nó má thugtar an teicníc.
Roimh an oibríocht, déanann ainéistéareolaí an t-othar a scrúdú, a roghnaíonn an cineál ainéistéise. Is minic a dhéantar ainéistéise endotracheal nó ainéistéise comhcheangailte. Ar Aghaidh, déantar pneumoperitoneum - líonadh an cuas bhoilg le gás a sholáthraítear trí shnáthaid faoi rialú an treoluas brú agus sreafa. Tá sé seo riachtanach chun an bhalla bhoilg a ardú, ionas gur féidir leat feidhm a bhaint as orgáin eile, a laghad.
Is é an chéad chéim eile ná tabhairt isteach an chéad trocar (feadán) tríd an mballa bhoilg, áit a roghnaítear an suíomh puncture ag brath ar shuíomh an orgáin atá á oibriú. Tríd an fheadán seo cuirtear laparoscóp ar scor, faoi rialú a bhfuil trócair bhreise tugtha d'ionstraimí. Tar éis scrúdú críochnúil a dhéanamh ar na horgáin inmheánacha, déantar ionramhálacha leighis, agus ina dhiaidh sin déanfar níocháin an réimse oibriúcháin, scaoileadh gáis, fuála na n-incisions agus mar sin de.
Cholecystectomy Laparoscopic
Úsáidtear go forleathan an t-oibriú chun an t-éanlaith, a dhéantar trí rochtain laparoscópach, a bhaint as colelithiasis agus polapsí, a mheastar gur fearr idirghabháil oscailte (an "caighdeán óir"). Ag brath ar chastacht an cháis, déantar laparoscóp an cholamháin trí thrí, ceithre nó cúig phoncán sa bhalla bhoilg. I roinnt cásanna, tá gá le trasdul go dtí oibríocht oscailte:
- doimhneacht ar anatamaíocht an réigiúin oibrithe;
- greamaitheacht ghreamaitheach láidir;
- forbairt deacrachtaí.
Appendectomy Laparoscópach
Le athlasadh an aguisín, déantar an laparoscóp, a bhfuil a teicníc a oibriú go foirfe, á dhéanamh de réir na dtáirgí seo a leanas:
- géarmhíochaine géarchéime sa chéad lá tar éis an galair a thosú;
- ionndicítí ainsealach;
- géar-athlasadh an aguisín i dteannta ard-otracht nó diaibéiteas mellitus;
- is mian leis an othar an t-aguisín a bhaint de réir modh mear.
I gcás gach ionramhála, tá sé riachtanach trí phoncán a dhéanamh sa bhalla bhoilg, roghnaítear na pointí ar na gnéithe anatamaíocha. Is féidir an oibríocht seo a dhéanamh faoi ainéistéise áitiúil. Is cosúil i gcásanna den sórt sin gur gá dul chuig oibríocht oscailte:
- bhrath peitítíteas;
- suíomh neamhghnách an aguisín;
- abscess, perforation;
- deacrachtaí éagsúla.
Laparoscóp i gínéiceolaíocht
Ag féachaint don iarratas i réimse na laparoscóp gineacóipe, is fiú a thabhairt faoi deara gur teicníc é seo a chaomhnaíonn na horgáin atáirgthe i go leor cásanna: uterus le myomaí, uibheacha i gcistíní, feadáin fallopian sa toircheas eicteapach. Go minic, ní mór ach trí phonc beag, ionas go mbainfear amach éifeacht ard cosmaideach.
Le tásca áirithe, déantar laparoscopy agus hysteroscopy ag an am céanna. Hysteroscopy - déantar ionramháil, is féidir a bheith diagnóiseach nó oibríochtúil, chun an cavity útarach a scrúdú, ábhar bithéipéiseach a ghlacadh, cosaintí a chóireáil ar thaobh an orgáin seo (mar shampla, polapsí a bhaint as). Cuirtear an gléas le haghaidh ionramhála - hysteroscope - isteach tríd an cheirbheacs. Leagann an meascán de laparoscóp agus hiperacópacht na féidearthachtaí a bhaineann le cúiseanna coinníollacha paiteolaíocha a bhunú agus iad a dhíchur gan an gá le ainéistéise a chur i bhfeidhm faoi dhó.
Éagmaisí laparoscóp
Tréimhsí is féidir tar éis laparoscóp:
- damáiste le soithí fola de soithigh fola;
- perforation orgán inmheánacha;
- hypothermia;
- foirmiú thrombi;
- mífheidhmeanna sa chóras croí agus riospráide;
- fuiliú;
- foirmiú greamaitheachtaí .
Aisghabháil tar éis laparoscóp
In ainneoin gur teicneolaíocht is lú ionrach é an laparoscóp, agus is féidir othair a urscaoileadh tar éis cúpla lá, tá gá le roinnt moltaí chun deacrachtaí fadtéarmacha a sheachaint. Mar sin, tar éis laparoscopy is gá:
- Cloí le leaba eile (ó roinnt uaireanta go roinnt laethanta).
- Laghdú ar ghníomhaíocht fhisiceach ar feadh 6 mhí.
- Cloí leis an aiste bia ceart atá forordaithe ag an dochtúir.
- Breathnaigh ar chuid eile de dhaoine ar feadh 2-3 seachtaine.
- Níor chóir an t-othar a phleanáil níos luaithe ná 6-8 mí ina dhiaidh sin.