Mar gheall ar thionchar na bhfachtóirí éagsúla, déantar scriosadh na fíochán pelvic agus an ceann agus an cnámh. Tá próisis degenerative-dystrophic ag gabháil leis, ina ndéantar osteophytes (outgrowths) a fhoirmiú agus forbraíonn arthrosis. Is féidir go dtiocfadh droch-iarmhairtí ar an galar seo, necróis sheptéiseach ceann an femur, de réir an stáitse de bhás fíocháin, go dtí míchumas.
Cúiseanna a bhaineann le necróis sheptéiseach ar cheann an femur chlé nó ar dheis
Forbraíonn an paiteolaíocht díchineálach a bhaineann le fíochán cnámh nuair atá meascán de roinnt fachtóirí liostaithe thíos:
- fáiltiú corticosteroids ;
- gortuithe meicniúla de chuid an chromáin;
- sárú ar na próisis mhalairte;
- nochtadh do radaíocht ianaíoch;
- mí-úsáid alcóil;
- anemia sickle-cell;
- pancreatitis;
- galar cnámh;
- ró-ualach leanúnach an chomhpháirteach cromáin;
- galair an chórais soithíoch.
Mura féidir leat cúis an tinneas a chinneadh, meastar gur idiopathic é.
Comharthaí de necróis aseptach den cheann femoral
Príomhthomharthaí an ghalair:
- atrophy fíocháin bhog agus matáin cromáin;
- siondróm pian;
- an chuid is mó den ualach a aistriú chuig cos sláintiúil;
- laghdaigh soghluaisteacht an chomhpháirteachais.
Chomh maith leis sin, bíonn cúrsa necróis sheptéiseach ceann an femur ag brath ar a chéim, níl ach ceathrar acu:
- Ag na chéad chéimeanna de dhul chun cinn an ghalair, mothaíonn duine pian go leor dian, rud a chosnaíonn le cleachtadh coirp agus is féidir leis an groin a thabhairt ar ais. Ag an am céanna, déantar gnáth-aimplitiúid gluaiseachtaí i gcomhpháirteanna a choinneáil, déantar meáchan an chomhlachta a dháileadh go cothrom ar an dá chosa.
- Tá an dara céim tréithrithe ag diansaothrú an siondróm pian, a thagann chun bheith buan. Mar thoradh air sin, laghdaíonn soghluaisteacht na gcomhpháirteacha, déanann an t-othar iarracht an cos gortaithe a dhíluchtú, rud a fhágann go bhfuil atrophy suntasach ar na matáin cromáin.
- Tá pian dian ag gabháil leis an tríú céim, a tharlaíonn fiú faoi ualaí beaga. Mar gheall air seo, déantar feidhm mhótair na comhpháirteacha a dhíscaoileadh, marcáilte le líomóid agus atrophy na matáin, ní hamháin ar an thigh, ach freisin ar an tsin. Uaireanta tá suntas suntasach ag géarú na cosa tinn.
- Ag an gceathrú céim, cruthaíonn paiteolaíocht scriosadh beagnach ar fhíochán cnámh, ní féidir le duine bogadh gan cabhair nó le hoiriúnuithe speisialta.
X-gha i necróis shéptach an ceann femoral
Is é an scrúdú X-gha an modh diagnóiseacha is faisnéiseach agus cruinn.
Taispeánann na grianghraif limistéir necróis go soiléir le cnámh réasúnta nó tiubhaithe i gceann comhbhrú, neamhchothromach, athruithe i gcruth an chavity ar an femur, osteophytes imeallacha. A bhuíochas leis an ghaid X, is féidir leat céim an ghalair a chinneadh go cruinn.
Modhanna breise diagnóiseacha:
- Podography;
- tomhas tacaíochta agus paraiméadair siúil;
- MRI;
- sainmhíniú ar bhrú intraosseous.
Cóireáil agus ceartú máinliachta de necróis aseptach den cheann femoral
Seo a leanas cur chuige comhtháite maidir le cóireáil an tinneas a mheastar:
- Gleacaíocht mhíochaine agus comhlíonadh reachtanna ortaipéideacha. Taispeántar strusanna measartha ar an gcomhpháirteacha a bhfuil tionchar orthu.
- Ceartú ag siúl. Moltar go háirithe spreagadh leictreach ilchianach.
- Cóireáil drugaí. Soithíoch (Kurantil), relievers pian (Ibuprofen), seastroprotectors (Rumalon, Mukartrin), rialtóirí
meitibileacht chailciam (Alfacalcidol le Xidiphon). - Tollánú dí-chomhbhrúite le blocáil fhada (autograft i meascán le Novokain, Kurantil).
- Ionfhabhtuithe intra-articular. Úsáidtear vitreous le ocsaigin.
Tábhachtach agus fisiteiripe le haghaidh necróis sheptéiseach ar cheann an léasair, léasair, maighnéadach, EHF.
Mura bhfuil an scéim chóireála i láthair éifeachtach, forordaítear idirghabháil máinliachta:
- osteotomy rothlach;
- autoplasty an ceann femoral an cineál subchondral.