Is é galar croí ceann de na daoine is contúirtí do dhuine. Is tromchúiseach é an siondróm corónach géarmhíochaine don chomhlacht atá ag bagairt saoil, agus tá an comhaireamh ar an gclog cheana féin. Déantar diagnóis den sórt sin sa chéad lá, agus déantar taighde ar dhochtúirí agus déantar déine na n-iarmhairtí a chinneadh.
Siondróm corónach géar - cad é?
Tá siondróm corónach géarmhíochaine nó ACS - sárú ar an sreabhadh fola tríd an artaire, rud a chuireann an croí i bhfeidhm. Má laghdaítear an t-árthach go mór agus má dhéanann cuid bheag nó mór den miócairdiam a fheidhmiú i gceart nó go mhairfidh sé, déantar diagnóis den sórt sin. Le linn an diagnóis (an chéad lá tar éis an galar a fhorbairt), déanann cairdeolaithe cóireáil chun athlonnú a dhéanamh ar an gcumas.
Tar éis na torthaí a fháil, is féidir leis an dochtúir a rá go díreach faoi cé acu a thosaíonn an t-othar infarction miócairdiach (MI) nó má léiríonn angina inbhuanaithe féin. Tá diagnóis ACS comhchoiteann agus caithfear cóireáil phráinneach a éileamh, mar gheall ar an galar a theastaíonn uait dul isteach i ndruga a dhíscaoileann clot fola i hartairí an chroí, laistigh de 1.5 uair an chloig tar éis na chéad chomharthaí.
Más rud é nach bhfuil an t-am sin ag an am seo, ní féidir le cairdeolaithe ach tacaíocht a thabhairt do dhrugaí a laghdaíonn limistéar an chuid bháis agus na príomhfheidhmeanna ríthábhachtacha a thacú. Ar an gcúis seo, má tá ionsaí croí go tobann agus nach dtéann tú ar feadh 10 nóiméad tar éis an chuid eile, glaoch go práinneach ar otharcharr. Tosaíonn na próisis in-aisghabhála sa chorp a fhorbairt agus a charnadh, ach is féidir le dochtúir tapaidh duine a shábháil.
Siondróm corónach géar - cúiseanna
Is é an chúis is mó le haghaidh forbairt siondróm corónach géarmhíochaine ná sárú géar ar sholáthar fola sa muscle cairdiach, a d'fhéadfadh a bheith ann mar gheall ar sholáthar neamhspleách ocsaigine don chomhlacht nó easpa é le héileamh ard. Meastar gurb é an bonn moirfeolaíoch don ghalar seo ná scriosadh soithí le scoilt nó scriosadh plaic.
Is féidir cúiseanna eile ACS a bheith:
- Is foirmiú é thrombosis artaire corónach atá comhdhéanta de mheascán de saille, colaistéaról agus cailciam. Is féidir leo a bheith le feiceáil in aon árthach agus bogadh leis an fhuil go dtí an croí.
- Atherosclerosis na n-artaireachtaí corónacha - cothaíonn siad an muscle croí. Is galar ainsealach é seo arb é is sainairíonna é caillteanas elasticity i mballaí na n-árthaí agus a gcumascadh, chomh maith le caolú an lumen sna plaicí.
Chomh maith le cúiseanna ACS, tá fachtóirí ann freisin a chuireann le tosú an ghalair. Le meascán de chúinsí éagsúla den sórt sin, méaduithe ar an bhféidearthacht fadhbanna croí a fháil. Áirítear orthu seo:
- murtall;
- stíl mhaireachtála sedentary;
- diaibéiteas mellitus;
- caitheamh tobac agus alcól;
- strus go minic;
- oidhreacht;
- seanaois (tar éis 40 bliain d'aois);
- mí-úsáid bianna sailleacha;
- leibhéil fola ard colaistéaróil;
- inscne fireann.
Siondróm corónach géar - comharthaí
Tá comharthaí den sórt sin ag an siondróm ar neamhdhóthanacht géarmhíochaine corónach:
- Pian láidir agus leanúnach sa chiste, a bhfuil carachtar compressive, burning or compressive aige. Is féidir an t-ionsaí a mhaireann ó 30 nóiméad go cúpla uair an chloig, i gcásanna annamh, in aghaidh an lae.
- Iompróirí pianmhar a dhéanamh ar feadh na n-deireachtaí nerve sa chuid chlé uachtarach den chorp (beagán mhéar, lámh, scapula, muineál, ribíní agus bagairt níos ísle).
- Déanann péine féin a bheith i bhfosach, i gcodladh nó i ndiaidh a bheith ag fulaingt.
- Mothú an easpa aer nó an tuiscint ar an iompar;
- Craiceann pail, allais fuar greamaitheach ar an gcroich.
- Imoibriú neamhchaighdeánach an néarchórais chun strus a chur ar: an chonaic mearbhall, an fhéin-rialú íosta, tuiscint ar eagla scaoll, atá ag méadú i gcónaí.
- Níor chabhraigh nitroglycerin chun stop a chur leis an bpian.
- Mothúcháin i rithim croí, giorra anála, fainting, análaithe, pian sa bolg.
Cad é an baol a bhaineann le siondróm corónach géarmhíochaine?
Nuair a bhíonn ceist á fhreagairt agat maidir leis na deacrachtaí a bhfuil siondróm corónach géar orthu, ba cheart an ráta mortlaíochta iomlán, a bhfuil thart ar 30%, a chur san áireamh. Go minic, bíonn báis in othair sula dtagann na dochtúirí. Is é an príomh-chúis atá leis seo ná fibriliúchán ventricular. Is iad na príomhfhachtóirí a thugann aird ar chriticiúlacht an scéil ná:
- níos mó ná 60 bliain d'aois an othair;
- titim géar i brú fola;
- tháinig an t-ardú go tapa;
- Sna scamhóga tá raidh fliuch ann;
- forbairt éidéime scamhógach;
- brú méadaithe san artaire scamhógach;
- laghdú ar an méid fual atá á scartha.
Siondróm corónach géar - diagnóis dhifreálach
Ba chóir do gach duine a bhfuil comharthaí áirithe acu seiceáil a dhéanamh san ospidéal. Áirítear le diagnóis siondróm corónach géarmhíochaine:
- anailís ar ghearáin agus staidéar ar anamnesis;
- tástálacha bithcheimiceacha agus tástálacha ginearálta fola agus fual;
- coagulogram;
- echocardiography;
- angagrafaíocht corónach;
- tomagrafaíocht ríomh;
- electrocardiography - is é an príomh-mhodh atá le diagnóis siondróm corónach géarmhíochaine;
- íomhánna athshondais mhaighnéadach - is féidir leat an soláthar fola a mheas ar an miócairdiam agus an sreabhadh fola ealaíne a thomhas.
Siondróm corónach géar ar ECG
D'fhonn diagnóisiú géarmhíochaine siondróm corónach a diagnóiseadh, is féidir é a bheith tar éis electrocardiography - modh taifeadta agus taifeadta ar ghníomhaíocht leictreachais ár gcroí. Tá taighde inmhianaithe le linn pian, agus ansin déan comparáid idir staid an chomhlachta roimh ionsaí nó dá éis. Tá gá le hobair phríomhchorp duine a sheiceáil arís agus arís eile i rith an chúrsa teiripe.
Siondróm corónach géarmhíochaine - cúram éigeandála
Ba chóir céad-chabhair do shiondróm corónach géarmhíochaine a thabhairt don othar sula dtagann otharcharr. Áirítear leis na céimeanna sin:
- Ba chóir an t-othar a chur ar a chúl, a ghualainn agus a cheann a ardú 30-40 céim.
- Saor an duine ó éadaí daingean, oscail an fhuinneog ionas nach gcuirfidh aon rud isteach ar iontógáil aer isteach sna scamhóga.
- In éagmais éidéime scamhógach, ba chóir don othar 2-3 táibléad de Aspecard nó Aspirin-Cardio a chew.
- Brú fola a thomhas má tá sé níos airde ná 90 go 60 mm. gt; ansin tabléad nitroglycerin a thabhairt don íospartach, athuair tar éis 10 nóiméad.
- Breathnaigh coinníoll an othair, má tá sé riachtanach, calma a chur air le focail (ná tabhair taitneamhacha ar bith), más féidir leis, lig dó casacht go domhain agus go domhain.
- In éagmais análaithe san othar, déan riospráid saorga agus athbheochan.
Siondróm corónach géar - cóireáil
Déan géarmhíochaine cóireála siondróm corónach san aonad dianchúraim nó i ndianchúram. Cuirtear othair sannta:
- teiripe thrombolaíoch;
- stenirovanie agus angioplasty;
- seachbhóthar corónach;
- atherectomy corónach díreach;
- ablation rothlach.