Le blianta beaga anuas, rinneadh líon na gcásanna nuair a dhéantar diagnóisíodh ar "ailse bronchial" go minic arís. Sa phróiseas paiteolaíoch seo, cruthaítear neoplasm ón epithelium comhtháite agus na faireoga bronchial, a bhfuil carachtar urchóideach acu.
Ailse Bronchial - Cúiseanna
Tá liosta áirithe fachtóirí ann a d'fhéadfadh forbairt phróiseas oncolaíochta a spreagadh sna bronchi.
- Déantar tumaí urchóideacha le linn athghiniúint fíocháin shláintiúla. Cén fáth a tharlaíonn sé seo nach bhfuair dochtúirí míniú cruinn fós.
- Is féidir le meall sna bronchi a fhorbairt mar gheall ar chaitheamh tobac , ós rud é gur féidir le nicotín dochar a dhéanamh don mhúcóis sna haerbhealaí. Ina theannta sin, cuirfidh an teocht isteach ar phróiseas na roinne cille, rud a fhágann go dtiocfaidh forbairt go mear ar an neoplasm.
- Obair i ndálaí bochta, mar shampla, i mianaigh, ag gléasra ceimiceach nó ag gléasra cumhachta núicléach.
- Láithreacht galair ainsealacha, craiceann ar na scamhóga tar éis eitinn a chóireáil agus mar sin de.
Cineálacha ailse bronchóis
Tá dhá phríomhchineál tumaí ag teacht chun cinn sna bronchi:
- Léiríonn an staid, nuair a bhaineann na neoplasmaí ach na codanna scaireanna agus deighilteacha, ailse lárnach na bronchi. Sa chás seo, fásann an meall go tapa laistigh den orgán.
- Tá neoplasia de chodanna distal an chonair riospráide ag gabháil le hailse imeallach na bronchi i mná agus i bhfear. Tá an cineál galar seo le tamall fada asymptomatic.
Carcinoma cille squamous de na bronchi
Is é ailse epidermach an ceann is coitianta agus leis an bhfoirm seo tá an fhoirmiú déanta ó chealla mhór árasán atá bíseach nó polar. Is féidir le meallán a bheith beagán difreála, le nó gan cheanúchadh. Tá ardchruinneas ag carcinoma cille squamous den bronchus agus is minic go bhfuil an prognóis neamhfhabhrach agus maireachtáil íseal.
Carcinoma cille beag de na bronchi
Tá cineál ailse neamhdhifreáilte, ina bhfásann an fhoirmiú infiltrative, agus i bhformhór na gcásanna an meam a thagann chun cinn go díreach sa scamhóg. Is éard atá i gceist le cealla beaga, gan comharthaí epitheliiam ilchlós. Tá siad i bhfoirm garland nó cosán. I roinnt cásanna, cuireann ailse beagcheallaithe meáchain fhorleathan, agus scaipeann sé go héasca ar fhíocháin in aice láimhe.
Tá an cineál seo den ghalar thart ar 20-25% de gach speiceas diagnóisigh agus baineann sé go díreach le caitheamh tobac. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil ionsaitheacht ard ailse den sórt sin ar na bronchi, mar go dtagann meatastas ar an meall ar orgáin i bhfad i gcéin, mar shampla, na faireoga adrenal, an inchinn agus na cnámha. Níl an fhoirm urghabhálach inoibrithe, dá bhrí sin, úsáidtear ceimiteiripe agus teiripe radaíochta sa chóireáil.
Carcinoma cille mór
Sa bhfoirm seo, is éard atá sa fhoirmiú ná cealla móra. Tá dhá chineál ailse ann: le scaoileadh mucus agus le cavities a líonadh le cealla neamhghnácha. Is galar é carcinoma mór cille a léiríonn go minic, agus is fearr é seo, ós rud é go mbaintear amach an toradh marfach sna céimeanna tosaigh. Tugann eolaitheoirí faoi deara go gcuirfeadh foirmiú an chineáil seo isteach ar chaitheamh tobac éighníomhach agus ar spleáchas drugaí fada.
Adenocarcinoma bronchial
Is éard atá i gceist le carcinoma Ironic cell le cuma meall le struchtúr dea-chruthaithe. Tá sé go háirithe le mucus a tháirgeadh. Tarlaíonn an meall i gcuid imeallach na scamhóg, agus sna chéad chéimeanna níl na hairíonna le feiceáil. Meastastar adenocarcinoma bronchial isteach san inchinn. Nuair a bhíonn an meall ag diagnóis sna céimeanna tosaigh, is féidir é a bhaint trí oibriú a dhéanamh.
Ailse na bronchi - comharthaí
Láithreach is fiú a lua go dtéann fás an meall ar feadh i bhfad, dá bhrí sin, go dtí go gcinntear na céad comharthaí sonracha ó thús an ghalair, ní théann aon bhliain amháin. Ag féachaint amach conas a léirítear ailse na bronchi, is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil idirdhealú ag na céimeanna seo a leanas de réir comharthaí cliniciúla:
- Bitheolaíoch. Ag an gcéad chéim seo, níl aon chomharthaí cliniciúla agus seandálaíochta ann. Nuair a bhíonn fluoragrafaíocht á dhéanamh agat, is féidir le duine athruithe a fheiceáil sa struchtúr scamhógach.
- Asymptomatic. Tá forbairt ar na chéad chomharthaí, a chinntear le linn an ghaid X.
- Céim na léiriú cliniciúil. Fógraíonn an t-othar comharthaí éagsúla agus tá an galar ag forbairt go gníomhach cheana féin.
Sa dara agus sa tríú céim, d'fhéadfadh go mbeadh athruithe sa riocht daonna atá ina saintréithe de ghalair eile, mar shampla, i ARVI, niúmóine, agus mar sin de. I gcéimeanna déanach na n-ailsí, braitheann comharthaí d'neamhdhóthanacht scamhógach, an chuma a bhaineann le giorracht anála, pian cófra agus fadhbanna in obair an chroí.
Ailse Bronchial - comharthaí, comharthaí luath
Tá comharthaí nonspecific ag a lán de na galair oncological, mar sin is annamh a bhíonn othar ag teacht ar an dochtúir ag céad chéim an ghalair, nuair is éifeachtaí an chóireáil. Comharthaí ailse bronchial ag céim luath: casacht, feidhmíocht laghdaithe agus tuirse ainsealach , meáchain caillteanas agus appetite. Tar éis tamaill, méadóidh comharthaí na teip riospráide de réir a chéile. Áirítear ar na hairíonna den chéad ailse bronchial an chuma ar bhraitheann pianmhar nuair a fhásann an meall isteach i fíocháin máguaird.
Céimeanna meall ailse
Tá 4 chéim ann d'fhorbairt an ghalair agus tá a chuid comharthaí féin ag gach ceann acu. Deir na dochtúirí nach dtabharfaidh an chóireáil torthaí ach sa chéad dá chéim agus níos luaithe a bhrathfar comharthaí ailse bronchial, is fearr an prognóis.
- Céim uimhir 1. Ní thagann an neoplasm ar trastomhas níos mó ná 3 cm. I bhformhór na gcásanna, tá sé lonnaithe sa bronchós deighleogach, ach níl meastastas ann.
- Céim uimhir 2. Tosaíonn meastastas ag scaipeadh ar nóid lymphacha réigiúnacha. Sroicheann trastomhas na bhfoirmíochtaí 6 cm.
- Céim uimhir 3. Ag an gcéim seo, bíonn an meall níos mó fós sna bronchi, léirítear na hairíonna agus tá meastastasis faoi deara cheana féin sna nóid lymph. Béim thábhachtach eile - téann an próiseas oncological chuig an bronchós in aice láimhe.
- Céim uimhir 4. Forbraíonn comharthaí pleurisy ailse agus meitéisí in orgáin thábhachtacha eile. Ag 4 céim, tá prognóis neamhfhabhrach ag ailse bronchial. Níl an oideachas inoibrithe, agus beidh radaíocht agus ceimiteiripe ar an gcóireáil.
Ailse Bronchial - diagnóis
Chun an diagnóis a dhaingniú nó a dhiúltú, úsáideann na dochtúirí modhanna diagnóisithe den sórt sin: CT, MRI agus X-gha. Cuidíonn siad a aithint, ní hamháin ar an láthair, ach freisin suíomh agus méideanna an meall. Cabhraíonn sé le hailse na ghathanna X-bronchi agus na teicnící eile a chinneadh, agus go bhfuil gá le tástáil fola ginearálta go fiú an diagnóis ionas go mbeidh a fhios ag leibhéal na leucocytes agus na paraiméadair ESR. Taighde tábhachtach citeolaíochta, toisc go gcabhraíonn sé le nádúr an oideachais a chinneadh.
Ailse na bronchi - cóireáil
Chun cuidiú leis an othar, bain úsáid as dochtúirí modhanna cóireála agus máinliachta cóireála. Áirítear sa chéad ghrúpa teiripe radaíochta, a úsáidtear sna céimeanna deiridh mar aon leis an oibríocht. Déantar ionradaíocht ar feadh 2 mhí. agus is é an dáileog iomlán suas le 70 Grey. D'fhonn meall a bhaint gan ainéistéise agus idirghabháil máinliachta casta, is féidir le dochtúirí, bunaithe ar tháscairí aonair, raidrithreamh stereotaiceach a fhorordú, a úsáideann cibear-scian. Éilíonn an uirlis seo radaíocht a chuireann an meall agus meitéadair ar fáil.
Déileálfar le carcinoma bronchial cille neamh-bheag (céim 3 agus céimeanna casta eile) le ceimiteiripe. Úsáidtear é nuair nach féidir an oibríocht a dhéanamh. Sannadh drugaí ceimiteiripe nuair is gá meall ceall beag a chóireáil atá íogair do dhrugaí den sórt sin. I gcineálacha neamh-bheag, úsáidtear ceimiteiripe chun an méid oideachais agus pian a laghdú, agus feidhmeanna riospráide a chur ar ais freisin. Tá sé dodhéanta agus an-chontúirteach le cóireáil ailse bronchial le leigheasanna tíre.
Ní féidir idirghabháil oibriúcháin a dhéanamh i ngach cás. Déileáiltear le hailse bronchial níos tapúla má dhéantar an fhoirmiú a bhaint go hiomlán, rud a chinnteoidh aisghabháil tapa an othair. I 4 céim, ní dhéantar an oibríocht, ós rud é go dtéann meitéisis i bhfeidhm ar fhíocháin in aice láimhe, agus nach bhfuil an cur isteach sin neamhéifeachtach. Déantar cóireáil oibriúcháin ar ailse ar bhealaí éagsúla, agus cuirtear rogha an rogha san áireamh i rogha na roghanna:
- Tagraíonn lobectomy do resection lobe na scamhóg. Déanann an dochtúir an cinneadh deiridh tar éis don chiste a oscailt. Má aimsítear na tásca, mar shampla, leathadh an phróisis oncological, is féidir an oibríocht a leathnú.
- Tá Bilobectomy bunaithe ar an deireadh a chur leis an lobe uachtarach nó lár, nó níos lú agus lár. Déanfar na scaireanna a bheidh fágtha a fhuascailt leis na mediastinum. Díreach i rith oibríochta, baintear na nóid lymph atá lonnaithe in aice láimhe.
- Le pulmonectomy tugtar an scamhóg go hiomlán agus na nóid lymph is gaire. Déan seo ach amháin má tá an t-othar i dea-shláinte.
Ailse na bronchi - prognóis
Níl aon rún ann gurb é an fhadhb a aithníodh níos luaithe ná an seans go mbainfí aisghabháil iomlán. Má tá suim agat i cá mhéad beo, má tá ailse na bronchi ann, ansin ba chóir a fhios agat go bhfuil an ráta marthanais cúig bliana suas le 80% nuair a bhíonn an meall á chinneadh ag na céimeanna tosaigh agus cóiriú tráthúil. Nuair a thosaítear an galar, de réir staitisticí, maireann thart ar 30% de na hothair atá faoi mháinliacht. Má dhiúltóidh duine cóireáil, ansin suas le cúig bliana, níl ach 8% de na hothair ina gcónaí.