De ghnáth úsáidtear an téarma "tráma breithe" i gcnáimhseachas chun aon damáiste a dhearbhú d'orgáin agus do chórais an nuabheirthe chomh maith leis an máthair. Tá go leor cineálacha de na cosáin sin, agus léiríonn gach ceann díobh baol áirithe.
Cineálacha tráma breithe
Is féidir na díobhálacha go léir, nuair a dhéantar iad a sheachadadh, a roinnt ina:
- tráma an nuabheirthe;
- tráma na mná i luí breithe.
Is minic a fhaigheann damáiste le linn na slite tríd an chanáil breithe torthaí. I measc gortuithe coitianta an leanbh:
- Damáiste ar fhíochán bog - scriosadh, scratches, damáiste d'fhíochán subcutaneous, muscle, canáil breithe, cephalothorem.
- Gortuithe breithe den chóras mhatáinchreaslaithe: scoilteanna agus briseadh an clavicle, femurs, ghualainn, subluxation na joints, damáiste do na cnámha cloigeann.
- Díobhálacha ó orgáin inmheánacha: hemorrhages san ae, adrenals, spleen.
- Damáiste don lárchóras néaróg: tráma breithe intracranial, díobháil corda dromlaigh.
- Díobhálacha ar an néarchóras imeallach: damáiste don phleascas brachial - Paresis / pairilis Duchene-Erba nó pairilis Dejerine-Clumpke, pairilis iomlán, paresis diaphragm, damáiste don nerve aghaidh.
I measc na ndamáistí a fuair bean sa phróiseas breithe a thabhairt, is gá idirdhealú a dhéanamh idir:
- síneadh agus tearraingt na vagina;
- ruptures an perineum;
- sárú ar ionracas an uterus, an ceirbheacs.
Gortuithe breithe i nuabheirthe
Is minic a bhíonn sárú ar an bpróiseas seachadta, na tactics a bhaineann le breith a thabhairt de bharr tráma nua-naíon. Mar gheall ar seo, is minic a léiríonn galar breithe go bhfuil an craiceann, saille subcutaneous. Ina measc tá:
- scratches;
- abrasions;
- petechiae;
- ecchymóis.
Braitheann damáiste den sórt sin trí chigireacht amhairc ar an nuabheirthe. Tá na horgáin agus na córais inmheánacha an-chontúirteach. Is gné díobh nach bhfuil comharthaí ann ar feadh roinnt laethanta agus fiú seachtainí. Chun iad a aithint, is gá modhanna taighde breise a dhéanamh. Braitheann an toradh ar an am a chóireáil agus a bhrath tráma breithe.
Tráma breithe sa mháthair
Éiríonn tráma ag breithlá ag an máthair mar gheall ar mhí-iompar, chomh maith le mórmhéideanna féatais. Tarlaíonn rúnna Vulvar níos minice i réigiún na labia minora, an clitoris agus léiríonn siad scoilteanna beaga nó deora. Is minic a chomhcheanglaíonn díobhálacha na vagina sa tríú cuid níos ísle le rún an perineum, agus má tá an chuid uachtarach gortaithe, gortaítear an bóthair faighne agus ceirbheacsach. Is annamh a gortaítear an tríú cuid den vagina, mar gheall ar a gcumas ard a shíneadh. Is sa dara céim den tsaothair is mó a bhíonn an rún ar an gcéanna.
Tráma breithe - cúiseanna
D'fhéadfaí anailís a dhéanamh ar chúiseanna paiteolaíochta a d'fhéadfadh a bheith ann trí phríomhghrúpa fachtóirí a shainaithint a spreagfadh sárú:
- a bhaineann le riocht an mháthair;
- oiriúnaithe ag staid an fhéatas;
- a bhaineann le meicníocht an phróisis bhreith, an "tráma cnáimhseachais" mar a thugtar air.
Mar sin, is minic a thugtar ar na fachtóirí "máthar", cnáimhseoirí,
- go luath nó, os a choinne sin, aois atáirgthe déanach;
- gestosis;
- pelvis anatómach caol;
- hipoplasia útarach ;
- galair an iompartha: neamhoird cardashoithíoch, galair endocrine, gineolaíocha;
- toirchis roimh am;
- coinníollacha oibre díobhálacha.
Is grúpa mór cúiseanna a chuireann cúis le breitheas breithe i leanaí iad siúd atá bainteach go díreach leis an leanbh. Mar sin, is minic a luaitear sáruithe:
- cur i láthair pelvic;
- easpa uisce ;
- suíomh mícheart an ceann sa pelvis beag;
- réamh-aibíocht;
- méid mór an fhéatas;
- hypoxia intréire ;
- neamhghnáchaíochtaí forbartha intéiréireach;
- asphyxiation.
I measc aimhrialtachtaí saothair, mar gheall ar a bhfuil, i measc nithe eile, tráma breithe an spine cheirbheacsach, is gá idirdhealú a dhéanamh air:
- go tapa nó, os a choinne sin, saothar fada;
- spreagadh rítime a dhéanamh in éagmais gníomhaíocht saothair;
- gníomhaíocht cineálach neamh-chomhordaithe;
- Úsáid neamhréasúnach a bhaint as áiseanna cnáimhseachais (cas ar an gcos, cur i bhfeidhm cnáimhseacha, úsáid eastóscóir).
Briseadh i luí breithe
Is é an lámhleabhar cnáimhseachais mícheart ba chúis leis an gcineál seo tráma i luí leanbh i linbh. Is minic a bhíonn damáiste don chnocán, cnámha na lámha nó na gcosa (ag brath ar an gcineál cur i láthair). Braitheann liosna briseadh subperiosteal an clavicle ar lá 2-3 tar éis seachadadh. Faoin am seo tá tiús dlúth déanta ag an suíomh. Mar gheall ar an gcnámh a dhí-áitiú, ní féidir leis an leanbhán gluaiseachtaí gníomhacha a láimhseáil le láimhseáil, ach nuair a bhíonn sé ag iarraidh éighníomhach, tosaíonn sé ag caoineadh.
Tá easpa gluaiseachta na gcosa ag bristeadh na guaise nó na cromáin, tá at, dífhoirmiú, gearrthófar an géag damáiste. I gcás tráma den chineál seo, cuirtear bandage gipseam i bhfeidhm le réamhchúlú an ghéag gortaithe. I gcás briseadh an choilbheagáin, cuirtear an leanbh ar an mbainneacht Dezo, chomh maith leis an máthair, moltar go ndéanfar an leanbh nuabheirthe a shocrú go daingean.
Gortú breithe don spine
Is minic a dhéantar díobhálacha breithe an spine i naíonáin. Sa phaitéolaíocht seo is féidir cineálacha éagsúla sáruithe a áireamh:
- fuiliú sa chorda dromlaigh;
- comhbhrú an chorda dromlaigh, réabtha.
Ní fhéadfadh gortuithe breithe an chorda dromlaigh a bheith le feiceáil go radhairc, ach le pictiúr beoga cliniciúil ag gabháil leis. Tá comharthaí de turraing dhromlaigh ann:
- lipéanacht agus hypotension muscle;
- easpa reflexes;
- caoin lag fada;
- análaithe diaphragmatic.
Tá baol mórbhnáithe ó theip riospráide ag gabháil le forbairt na paiteolaíochta seo. Is féidir go dtarlódh an tráma breithe den sórt sin, asphyxia nuair nach féidir a sheachaint, bás an linbh. Le forbairt fabhrach na n-imeachtaí tá athchéimniú de réir a chéile ar an turraing spinal. Mar sin, nuair a thagann athshuíomh vasomotor, sweating, feabhsaíonn luas na fíochán néarógach agus matáin ar athsholáthar hypotension. Tá comharthaí na n-airíonna néareolaíocha ag gabháil le díobhálacha solas: athruithe ar an ton muscle, ar athfhriotail agus ar imoibrithe mótair.
Tráma bhreith intracranial breithe nuabheirthe
Is éard atá i dtráma breith intracranial de thoradh comhbhrú an chinn ag an canáil breithe. Tarlaíonn sárú nuair nach ionann méid an fhéatas leis an pelvis beag nó má chuirtear isteach ar ghníomhaíocht an tsaothair (saothar fada). Tá hemorrhage ag gabháil le díobháil intracrafaigh beagnach i gcónaí, a d'fhéadfadh a bheith, ag brath ar an suíomh áitiúilithe:
- epidural - tá cephalohematemata inmheánach suite idir an dura mater agus cnámha an chloigeann;
- subdural - tá hemorrhage lonnaithe idir an medulla soladach agus arachnoid;
- Subarachnoid - atá suite sa spás subarachnoid;
- Intraventricular - leathnaíonn sé isteach i gcuas na ventricle cliathánach;
- parénseatach - hemorrhage i substaint na hinchinne, a bhfuil carachtar hematoma aige;
- measctha - hemorrhages iomadúla i seicní na hinchinne, ventricles, substaint inchinne.
Gortuithe breithe den néarchóras
Le linn luí leanbh, is féidir damáiste don chóras néaróg lárnach agus forimeallach araon. Go minic, bhí baint ag an bpróiseas paiteolaíoch fréamhacha, plexus, nerves imeallacha agus cranial. I measc na leitíní coitianta den néarchóras imeallach, is minic a aimsítear:
- paresis an plexus brachial;
- Paresis Duchenne-Erba - a bhaineann le damáiste don phlexus agus do fhréamhacha;
- an paresis cnáimhseachais níos ísle de Dejerine-Klumpke - tá tionchar ag an plexus nó ar na fréamhacha, rud a chuireann isteach ar fheidhm an lámh distal.
Déantar díobhálacha breithe den lárchóras néaróg a chinneadh go luath ag láithreacht na n-airíonna tréith:
- laghdaigh ton muscle;
- srian ar ghluaiseachtaí na lámha agus na gcosa;
- atrophy muscle;
- an chuma ar an dyspnea;
- cianóis;
- teip riospráide.
Tráma breithe - comharthaí
Tá na comharthaí tráma breithe chomh iomadúla go n-aontaíonn na dochtúirí iad i ngrúpaí móra éagsúla - ag brath ar na horgáin a ndearnadh damáiste dóibh. Tá na feiniméin seo a leanas ag tráma breithe an chinn, mar shampla:
- imní;
- suaitheadh codlata;
- stiffness (ton iomarcach) de na matáin muineál;
- regurgitation;
- vomiting;
- nystagmus (gluaiseachtaí rítheacha tapa deintiúla na súlna);
- strabismus;
- pallor;
- tremor (trembling) de na matáin éagsúla, ciontú.
Is iad seo a leanas na comharthaí is mó de gortuithe fíocháin boga:
- abrasions, scratches;
- hemorrhage.
Deir faoi thruaimniú an chórais chnámh:
- srian ar ghluaiseachtaí gníomhacha;
- imoibriú painful (ag caoineadh) le gluaiseachtaí géaga éighníomhacha ar thaobh an léasa;
- dífhoirmiú agus giorrú cnámh damáiste.
Tráma breithe - diagnóis
Ní chuireann tromaí breithe an réigiúin cheirbheacs ina bhfuil deacrachtaí le diagnóis - tá ceann an linbh iompú i dtreo an damáiste, tá méadú ar an ton muscle ón taobh eile. Mar sin féin, éilíonn damáiste do na horgáin inmheánacha modhanna taighde crua-earraí a sheoladh. I measc na modhanna a úsáidtear chun a chinneadh:
- scrúdú agus palpation de géaga, ceann;
- Ultrafhuaim an limistéir damáiste atá beartaithe;
- radagrafaíocht;
- tástálacha feidhmiúla.
Cóireáil gortuithe breithe
Nuair a bhraitheann tromaí breithe, cuimsíonn cúram leanaí monatóireacht iomlán agus cosc a chur ar deacrachtaí. Faigheann mama moltaí sonracha ó dhochtúirí a gcaithfear meas iomlán a thabhairt orthu. Go ginearálta, laghdaítear an teiripe ar thráma breithe chuig:
- cosc a chur ar ionfhabhtú fíocháin bhog damáiste;
- maisíocht, gleacaíocht liachta a dhéanamh chun ton de muscle a mhéadú;
- imghluaiseacht géaga damáiste;
- ceartú máinliachta (i gcás fuiliú inmheánach, torticollis, mar shampla);
- cóireáil syndromach le haghaidh damáiste don néarchóras.
Iarmhairtí tromaí breithe
Chun a chinntiú nach bhfuil mhoilliú fisiciúil agus meabhrach ag leanaí tar éis díobhálacha breithe, ní mór do mháithreacha na ceapacháin go léir a fhaigheann siad a chomhlíonadh. Mar sin féin, níl an tráma breithe i gcónaí gan athrú. Ina dhiaidh sin, déanann a lán nuabheirthe a thug hemorrhage leis na faireoga adrenal forbairt ar neamhdhóthanacht adrenal ainsealach. Is iad na díobhálacha don chóras néaróg lárnach agus imeallach an ceann is contúirtí, braitheann an prognóis agus na hiarmhairtí ar dhromchla na n-neamhoird néareolaíocha.