Tosaíonn croílár an fhéatas cheana féin sa chúigiú seachtain ó thoircheas, agus faoin 9ú seachtaine tá orgán lánbhunaithe ann, le dhá ventricle agus dhá atria. De réir nádúr an chroí, breithnítear inmharthanacht an linbh sna céimeanna tosaigh d'fhorbairt, agus sa dara leath den toircheas léiríonn an ráta croí (HR) riocht an fhéatas.
Is é an ráta croí fáisigh an gnáth
Sa chéad ráithe, tá minicíocht na stróc cairdiacha sa fhéatas ag athrú i gcónaí. Tá sé seo toisc nach bhfuil an t-orgán ríthábhachtach á dhéanamh ach le linn na chéad seachtaine ó thoircheas, agus nach bhfuil an chuid den néarchóras atá freagrach as a chuid oibre forbartha fós. Dá bhrí sin, ag 6-8 seachtaine, tá ráta croí an fhéatas 110-130 beats in aghaidh an nóiméid, ag 9-10 seachtaine is é an norm ráta croí i bpáistí 170-190 beats in aghaidh an nóiméid. Ón 11ú seachtaine ó thoircheas go dtí an-bhreith, is gnáthchroílár an fhéatas 140-160 beats in aghaidh an nóiméid.
Deviations in obair an chroí
Ar an drochuair, is féidir le mífheidhmeanna i gcroílár beag a bheith ann cheana féin i gcéimeanna tosaigh an toircheas: más rud é nach taifeadtar an croí ag fad de 8 mm, féadfaidh sé seo a bheith ina shíniú ar toirchis stagnant. Moltar bean a dhéanamh faoi scrúdú dara ultrafhuaime i seachtaine, agus ina dhiaidh sin déantar diagnóis aici.
Díoltaí ó ghnáthráta croí (méadú sa ráta croí go 200 beats in aghaidh an nóiméid nó laghdú go 85-100 beats in aghaidh an nóiméid) sa chuid is mó de na cásanna a léiríonn míshásta an linbh. Is féidir le feabhas a chur ar an bhféatas (tachycardia) sna cásanna seo a leanas:
- hypoxia féatais de chéim éadrom (má tá an bhean ag iompar clainne i seomra folctha);
- gníomhaíocht fhisiciúil an leanbh nó an mháthair;
- méadú i ton an útair;
- overexcitation mhothúchánach an mháthair amach anseo.
Labhraíonn brón croí agus lag an fhéatas (bradycardia):
- hypoxia intéirterine dian;
- láithreacht neamhdhóthanacht fhéideapálachta;
- easpa uisce nó polyhydramnios;
- cur i láthair pelvic ar an fhéatas.
Léiríonn brat croí arrhythmach an fhéatas go bhfuil lochtanna croí galar nó hypoxia intéirríneach an leanbh ann.
Cén chaoi a chinnfear ráta croí féatais?
Tá roinnt bealaí ann chun gníomhaíocht chairdiach an fhéatas a chinneadh agus a mheas: auscultation (ag éisteacht le buille croí an fhéatas le cabhair ó stetoscope cnáimhseachais), ultrafhuaime, cardiotocrafaíocht (CTG), agus echocardiography (ECG).
I gcéimeanna tosaigh an toirchis, déanfar an cheist "Cad é an croí ar an bhféatas?" An mbeidh ultrafhuaime ag cuidiú: úsáid a bhaint as braiteoir thánaisc, is féidir frithghníomhartha cairdiacha a bhrath chomh luath agus is 5-6 seachtaine. Feidhm chroí an chláir ultrafhuaime (transabdominal) de thart ar 6-7 seachtaine. Socraigh an bata croí féatais i seachtainí éagsúla an toirchis ar ultrafhuaime agus ar thrí staidéar scagtha. Sa chleachtas ó lá go lá, bíonn cnáimhseachas-gínéiceolaithe ag úsáid stéinteoscóp, ag éisteacht lena cuidiú le hobair an chroí tríd an mballa bhoilg. Is féidir an torann cairdiach a spreagadh ó 20ú seachtain an toirchis, agus uaireanta - ón 18ú seachtaine.
Ag thart ar 32 seachtain, rinneadh scrúdú ar an ráta croí féatais le CTG. Ceadaíonn an modh seo duit obair an chroí féatais, crapadh an uterus agus gníomhaíocht mhótair an linbh a thaifeadadh. Tá CTG rialta éigeantach má bhíonn tromchúiseach gestosis, galair ainsealacha nó ghalair ionfhabhtaithe ag an máthair sa todhchaí, chomh maith agus má dhéantar neamhghnáchtaí meastacha a mheas, hypotrophy fetal, uisce íseal nó polyhydramnios. Le linn luí leanbh, déantar CTG i gcás toirchis roimh am nó moille, le laige saothair nó ródaimh.
Déantar ECG Fetal ag 18-28 seachtaine agus níl ach amháin ar na tásca seo a leanas:
- tá os cionn 38 bliain d'aois an mháthair;
- breitheanna leanaí atá ar fáil le galar croí ó bhroinn;
- lochtanna croí ó bhroinn i máthair amach anseo;
- hypotrophy fetal;
- neamhghnáchaíochtaí a bhrath i gcroílár an chroí, paiteolaíochtaí eile agus neamhghnáchaíochtaí géiniteacha i ultrafhuaime an fhéatas;
- diaibéiteas mellitus i mná;
- galair thógálacha le linn toirchis.
Sa staidéar seo, ní dhéantar ach scrúdú a dhéanamh ar chroí na féatas, meastar a chuid oibre, chomh maith leis an sreabhadh fola i ranna éagsúla (ag baint úsáide as an gcóras Doppler).