Is é an scagadh don chéad tríthe a chabhraigh le paiteolaíocht a aithint sna céimeanna tosaigh d'fhorbairt intéiréireach . Tá sé mar aidhm ag an gcoimpléasc seo de bhearta diagnóiseacha ráta measúnaithe inmheánach an linbh a mheas trí tháscairí tréimhse an toirchis a chur i gcomparáid. Tá an nós imeachta éigeantach agus déantar é i ngach máithreacha amach anseo.
Cén fáth go bhfuil scagadh le haghaidh toirchis?
Is nós imeachta éigeantach é an scagadh le linn toirchis, ar a bhfuil an baol ann go bhfuil neamhghnáchaíochtaí a fhorbairt sa fhéatas bunaithe. Cuidíonn nósanna imeachta diagnóisigh réamhshocrú a aithint d'fhorbairt neamhghnáchaíochtaí géiniteacha an fhéatas, chun neamhréireacht a bhunú idir orgáin inmheánacha an linbh a fhorbairt le linn toirchis.
Is comhairleach é an nós imeachta, ach ní dhiúltaíonn mná é sin a dhéanamh, agus tá a fhios aige go bhfuil tábhacht ag baint leis na staidéir sin. Tá léiriú ann freisin, mar gheall ar a bhfuil sé ina chúis le hiompar éigeantach an staidéir:
- tá aois na mban níos mó ná 35 bliain;
- bagairt ginmhilleadh ;
- ginmhilleadh spontáineach san anamnesis;
- neamhghnáchaíochtaí crómasómacha an fhéatas i dtreo toircheas anuas;
- na hionfhabhtuithe aistrithe ar théarmaí beaga;
- úsáid dhiúltach a bhaint as drugaí atá frithchúramach ar théarmaí gearra;
- droch-nósanna a bheith ann (alcólacht, andúile drugaí);
- caidreamh gaolmhar athair agus máthair an linbh.
Scagadh don chéad trimester - cad é?
Is é an chéad scagadh le haghaidh toirchis ná scrúdú cuimsitheach ar chorp an mháthair. Agus é á chur i bhfeidhm, leanann dochtúirí an sprioc a bhaineann le diagnóis luath agus ceartú breise ar neamhghrialtachtaí forbartha féatais. Ag an am céanna, déanann siad meastóireacht ar staid shláinte an mháthair amach anseo. Is éard atá i scagthástáil don chéad triúr ná ultrafhuaime agus tástáil fola bithcheimiceach do bhean torracha. Déantar measúnú ar tháscairí fola ag an dara céim, i bhfianaise diall agus amhras ar phaiteolaíocht ar bhonn torthaí ultrafhuaime. Déantar na céimeanna go comhsheasmhach, ceadaítear dhá nós imeachta i lá amháin.
Scagadh ultrafhuaime ar feadh 1 trimester
Tá an ultrafhuaim i dtoircheas tábhachtach. Le cabhair ó ultrafhuaime, bainistíonn dochtúirí breathnú isteach ar bhroinn na máthar, measúnú a dhéanamh ar choinníoll an orgánaigh bheaga, a chuid orgáin inmheánacha. Le linn staidéar den sórt sin, sa chéad scagadh trimester, déanann na dochtúirí aird ar tháscairí antropometric, rud a léiríonn forbairt cheart an fhéatas, comhfhreagras mhéid a chomhlachta go dtí an tréimhse iompair. Nuair a dhéantar scrúdú ar thréimhse, tarraingíonn an dochtúir aird ar na paraiméadair seo a leanas:
- KTP (méid parietal coccygeal);
- méid an fhéatais;
- siméadracht na leathsféar ceirbreach;
- méid cnámha tubular fada;
- méid croí agus trastomhas na n-árthaí a fhágann;
- áitiú an bholg agus na n-orgán inmheánacha eile.
Tréimhse Scagtha Bithcheimiceach
Ceapann tástálacha den chineál céanna le linn dochtúirí toirchis tar éis drochthionchar ultrafhuaime a fháil. Is amhras go bhfuil an paiteolaíocht ar scáileán an mhonatóra, ba mhaith le dochtúirí a chinntiú go bhfuil oibiachtúlacht na mbonn tuisceana atá beartaithe. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur chóir an staidéar seo a dhéanamh go heisiach ag am áirithe de thoircheas, de réir mar a bhíonn normanna na dtáscairí ag brath go díreach ar an gcéim iompair. Nuair a thugann tástáil fola bithcheimiceach aird ar na táscairí seo a leanas:
- HCG ;
- PAPP-A .
Cad a léiríonn an chéad scagadh?
Le linn an chéad scagtha, déanann na dochtúirí neamhghnáchaíochtaí crómasómacha a d'fhéadfadh a bheith ann a eisiamh. Ní léiríonn na sáruithe sin iad ar bhealach ar bith, ní dhéanann a láithreacht difear do riocht na mná torracha. Is féidir iad a aithint, áfach, trí na hathruithe tréithiúla ar chuma an fhéatas agus trí láithreoirí áirithe a bheith i bhfuil máthair sa todhchaí. I measc na bpolasaithe is féidir a chabhraíonn le scagadh a aithint don chéad trimester:
- Tá siondróm Down - 21 crómasóim trisomy , i 1 de 700 cás.
- Paiteolaíocht ar fhorbairt feadán neodrach (einceifiléic).
- Omphalocele - tá an chuid paiteolaíochta seo de na horgáin inmheánacha curtha faoi chraiceann an bhalla bhoilg a bhí ann roimhe seo, sa sciar láimhe.
- Tá siondróm Patau trisomy ar chrómasóim 13. Is annamh, 1 cás le haghaidh 10 000 toircheas. Tá damáiste tromchúiseach leis na horgáin inmheánacha. Mhair 90% de naíonáin a rugadh leis an bpaiteolaíocht seo laistigh den chéad bhliain den saol.
- Siondróm Edwards - trisomy ar chrómasóim 18. Tarlaíonn sé i 1 gcinn de 7000 cás. Is minic a bhíonn na máithreacha scothaosta (atá ag iompar clainne tar éis 35 bliain d'aois).
- Triploidy - déantar diagnóisíodh ar an leanbh le sraith triple de chromosóim, a bhfuil ilchlóracha éagsúla ann.
- Siondróm Cornelia de Lange - arb iad is sainairíonna é an fhéatas a fhorbairt go leor vices le teacht chun cinn meabhrach sa todhchaí.
Cén chaoi a ndéantar an chéad scagadh trimester?
Déantar scagthástáil le haghaidh toirchis sa chéad ráithe i dtréimhsí ama dian. Cuirtear in iúl do bhean roimh am an imeachta. Ag an am ceaptha a thagann sí chun an chomhairliúcháin agus an chéad uair a thagann sí faoi ultrafhuaim. Is féidir an staidéar seo a dhéanamh tras-imeallach (tríd an vagina) nó trasbhealach (tríd an mballa bhoilg roimhe seo). Go ginearálta, ní bhíonn an nós imeachta don othar difriúil ó ultrafhuaime is gnách. Tar éis na torthaí a fháil, má tá amhras ann go bhfuil paiteolaíocht, déantar tástáil fola bithcheimiceach a riar. Tógtar an t-ábhar ón vein, ar bholg folamh ar maidin.
An chéad scagadh le haghaidh toircheas - uainiú
Chun iad féin a choigeartú, ullmhú roimh ré don staidéar, is minic go mbíonn suim ag mná i ndochtúirí agus iad ag déanamh scagthástála ar an gcéad trimester. Is é an t-am a bhíonn an suirbhé seo an-teoranta - d'fhonn torthaí oibiachtúla a fháil, ba cheart é a dhéanamh go docht i dtréimhsí áirithe toirchis. Is é an tréimhse is fearr is fearr don scagadh ná an tréimhse ón gcéad lá den 10 seachtaine ó thoircheas go dtí an 6ú lá den 13ú seachtaine. I bhformhór na gcásanna, déantar an chéad scagadh le haghaidh toirchis, na dátaí thuasluaite, ag iompar 11-12 seachtaine. Ag an am seo, níl an t-earráid sna ríomhanna íosta.
Ag ullmhú le haghaidh scagthástála 1-téarma
Bhí an chéad thréimhse scáileán a bheith oibiachtúil, seasann na dochtúirí go gcomhlíontar na rialacha ullmhúcháin don staidéar. I gcás ultrafhuaime, tá gach rud simplí: má dhéantar braiteoir uiscinn, níl aon ullmhúchán speisialta ag teastáil; más rud é tríd an mballa bhoilg roimhe seo - tá sé de dhíth air an lamhnán a líonadh roimh an nós imeachta ultrafhuaime.
Tá ullmhúchán do thástáil fola bithcheimiceach níos casta agus áirítear:
- Comhlíonadh aiste bia: eisiamh ó aiste bia citris, bia mara, seacláide.
- Miasanna friochta agus sailleacha a dhiúltú.
- Géillfidh fuil in amanna maidin, ar bholg folamh. Ba chóir an béile deireanach a dhéanamh tráth nach déanaí ná 12 uair an chloig roimh an am anailíse measta.
Torthaí na scagthástála ar feadh 1 trimester - decoding, norm
Tar éis scagadh an chéad thréimhse, déantar an léirmhíniú ar na torthaí a dhéanamh go heisiach ag an dochtúir. Ní féidir le torracha measúnú a dhéanamh go hoibiachtúil ar na luachanna a fuarthas, fiú nuair a bhíonn siad á gcur i gcomparáid le rátaí an norm. Tá a saintréithe féin ag gach toircheas, dá bhrí sin, ba cheart meastóireacht a dhéanamh ar an toradh, ag cur san áireamh cúrsa géarchéime, a théarma, staid an chomhlachta mná, líon na dtorthaí.
Agus measúnú á dhéanamh ar tháscairí forbartha aonair an linbh, a fhaightear trí ultrafhuaime, tabharfaidh na dochtúirí aird ar na paraiméadair seo a leanas:
- KTR - méid an fhéatas ón choróin go dtí an t-eireaball;
- fad an chomhlachta - méid comhlacht an leanbh ón mbarr go dtí an tsála;
- imlíne ceann;
- BDP (méid biparietal) - an fad idir na cnoic dorcha;
- TVP - tiús an spáis collar;
- Ráta croí - ráta croí an leanbh.
Agus tú ag déanamh scagadh bithcheimiceach le linn toirchis, tabhair aird ar dhá phríomhtháscaire:
- gonadotropin β-hCG-chorionic;
- Is é PAPP-A próitéin-A, a bhaineann le toirchis.
Normanna scagtha ar feadh 1 trimester - díchódú ultrafhuaime, tábla
I ngach cás aonair, déanann dochtúirí, nuair a bhíonn torthaí scagtha ultrafhuaime á meas acu don chéad trim, déanfar ceartúchán a dhéanamh ar shaintréithe aonair forbartha féatais. Mar gheall ar an bhfíric seo, ligeann lianna drochghabháil tháscairí ó na noirm bhunaithe. Ina theannta sin, féadann fachtóir eile difear do thorthaí na staidéar freisin - an earráid agus an t-am a chaith an cnáimhseoir á ríomh. Ag déanamh an chéad scagtha le haghaidh toirchis, tugtar na noirmí sa tábla thíos, a chinneann na dochtúirí an chéad ghéarchéim.
Scagadh don chéad ráithe - ag díothú torthaí fola
Mar a luadh thuas, cuirtear staidéar ar fhuil na mná torracha nuair a dhéantar diagnóisíocht ar phaiteolaíocht nó má tá amhras ann le ultrafhuaime. Sa chás seo, tugann na dochtúirí aird ar na táscairí seo a leanas:
- gonadotropin β-hCG -chorionic, substaint hormónach arna shintéisiú ag chorion. Le cuidiú leis an toirchis a dhiagnóiseadh sna céimeanna tosaigh. Mar sin féin, tá sé ina táscaire tábhachtach le haghaidh ach 1 trimester. Gach lá, méadóidh an tiúchan hCG, ag uasmhéid 11-12 seachtaine iompair.
- Is é PAPP-A próitéin-A, a bhaineann le toirchis. Déantar an cumaisc próitéin seo a tháirgeadh ag an bratach, atá freagrach as a ghnáthfhorbairt agus a fheidhmiú. Tar éis scagthástáil bithcheimiceach an chéad thréimhse, déantar na torthaí a dhíothú ag an dochtúir atá ag faire ar an mbean atá ag iompar clainne. Tugtar luachanna na dtáscairí seo faoi thréimhse an toirchis sna táblaí thíos.
Gnéas an linbh ag an gcéad scagadh
Ní cheadaíonn scagadh réamhghabhálach de 1 trimester gnéas an leanbh sa todhchaí a chinneadh go hiontaofa. Mar gheall ar an bhfíric seo, ní chuireann dochtúirí an-tábhacht leis an táscaire seo. Mar sin féin, ar iarratas ón máthair í féin, féadann speisialtóir ag suíomh áisiúil an fhéatas a chuid tuisceana féin a dhéanamh maidir le gnéas an fhéatas. Go praiticiúil, ní bhíonn siad i gcónaí ag an am céanna le réaltacht agus is minic a bhíonn siad earráideach, agus mar sin nuair a dhéantar an chéad scagadh ní chuirtear san áireamh an paraiméadar seo san áireamh.
Torthaí drochscagtha don chéad trimester
Is cúis le hathscrúdú é drochthionchar scagtha don chéad trimester. Mar sin féin, déantar é i ndiaidh am, ag 2 agus, más gá, i 3 trimes. I gcásanna annamh, le drochthorthaí ó roinnt staidéir, is féidir le lianna éileamh a dhéanamh ar dhiagnóisíocht ionrach a dhéanamh. Cheana féin de thoradh torthaí na taighde seo déantar an cinneadh maidir le fadú an toirchis nó a bhriseadh. I measc na modhanna diagnóiseacha seo:
- biopsy vóras chorionic;
- cordocentesis (anailís fola corda);
- amniocentesis (staidéar ar sreabhach amnóideach).