Tugtar éadaigh ar a dtugtar teagmháil le sreabhach amnóideach i sruth fola an mháthair le linn saothair. Is paitéolaíocht chontráiteach contúirteach é seo a d'fhéadfadh bás an mháthair agus an fhéatas a bheith mar thoradh air, ar a dtugtar éadaigh amnóideach nó thromboembolism freisin.
Cúiseanna éadaigh le sreabhach amnéiteach
Is féidir dul isteach ar sreabhach amnóideach i báid mhór agus ar an artaire scamhógach mar gheall ar:
- réabadh an cheirbheacs le linn saothair nó an uterus;
- roinn cesaraigh;
- aimhrialtachtaí i bhforbairt sliogáin;
- Cumarsáid idir na bealaí soithíoch agus amniotic an mháthair.
Is iad na fachtóirí a spreagann an paiteolaíocht seo ná:
- precent placenta;
- staidéar droch-chaighdeán ar sreabhach amnóideach;
- luath-bhriseadh placental, a bhfuil sreabhach amnóideach roimh ré le fuil roimh;
- brú méadaithe sa uterus le polyhydramnios, toircheas il, dícheapadh, saothar garbh.
Pathogenesis ó éadaigh ag sreabhach amnóideach
Mecóniam, ramhar taise, cealla craiceann, bréagán, corda umbilical agus sreabhach amniotic trí shoithí damáiste isteach i n-airtéir mhóra. Go gairid gheobhaidh siad iad féin san atrium ceart agus san artaire scamhógach. Is minic a bhíonn deacrachtaí den sórt sin ag deireadh na breithe. Éiríonn chuimhneacháin chontúirteacha go leor:
- cuirfidh comhlachtaí eachtracha faoi deara imoibriú anaifileallaigh nó fiú turraing anaifiolastaigh ;
- déanann eilimintí uisce, ag gníomhú mar ghéille saille, cur isteach ar fheidhmiú an chórais imshruthaithe;
- Méadaíonn sreabhach amnéiteach coagulachtacht fola, rud a fhágann go dtarlaíonn scaipeadh laistigh den teagasc.
Braitheann léirithe cliniciúla go díreach ar:
- meicníocht agus cúiseanna iontrála uisce;
- méid an uisce gafa san fhuil;
- gnéithe imdhíonachta mná;
- an tréimhse luí seoil;
- paiteolaíochta coimhthíoch.
Comharthaí agus cineálacha éadaigh le sreabhach amnóideach
Seo a leanas na comharthaí cliniciúla is gnách den ghalar:
- giorracht anála;
- tuiscint ar eagla, lobhadh;
- pian taobh thiar den sternum;
- teocht an chomhlachta méadaithe;
- an chuma ar chills;
- cough;
- meadhrán agus laige;
- Pulse príobháideach, ach lag;
- cianóis fhuaimnithe an cófra uachtair agus aghaidh;
- cailliúint chonaic.
Ag brath ar na hairíonna, déanann na cnáimhseoirí idirdhealú a dhéanamh ar roinnt cineálacha éadaigh amnóisigh:
- collaptoid;
- ciontú;
- éanlaitheach;
- hemorrhagic;
- tintreach go tapa, arb é is mó atá ann faoi láthair.
Diagnóis thromboembolism le sreabhach amnéiteach
De ghnáth tá diagnóis na paiteolaíochta:
- staidéar electrocardiographic (ECG) a dhéanamh a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le tachycardia sinus fhuaimnithe, croí géar scamhógach, hypoxia an mhiocairdiam;
- ag iompar cófra x-gha le huaire idirghníomhach a bhreathnaíonn cosúil le sciatháin féileacán;
- tástálacha fola.
Cóireáil éadaigh le sreabhach amnéiteach
Áirítear leis an gcúnamh maidir le hálachas ainmhitheach a bhrath:
- gnáthú análaithe;
- stad turraing;
- a chosc agus a chóireáil go príomha le deacrachtaí hemorrhagic;
- ag déanamh na n-oibríochtaí riachtanacha.
Is éard atá i teiripe éigeandála ná riarachán infhéitheach dimedrol, promedol, diazepam, antispasmodics, glycosides cairdiach agus corticosteroids faoi mhaoirseacht leanúnach ar chothromaíocht diuresis, CVP, AD, ECG, CBS, hematocrit agus electrolyte. Tar éis na bearta práinne thuasluaite a dhéanamh, moltar rannóg aireach ach tapa cesaraigh. Má fhorbraíonn an éadaigh sa dara céim den tsaothair, bain úsáid as foraoisí cnáimhseacha. Is í an chúis le sreabhach amnóideach i mná torracha sa tsruth fola an chúis is mó de ghlaoigh. Ar an gcúis seo, tá cosc a chur ar éadaigh an-tábhachtach, a dhéantar i dteannta le coagulologist ag baint úsáide as na modhanna chun tionchar a imirt ar an gcóras teaglama.