Déantar iniúchadh ar an gcavity inmheánach, a tháirgtear chun críocha diagnóiseacha nó teiripeacha, le cabhair ó thaobh endoscópach, lena mbaineann broncoscóp freisin. Cad é bronchoscopy, conas a dhéantar nós imeachta den sórt sin agus cén fáth - ceist a éilíonn breithniú mionsonraithe air.
Cad é bronchoscopy?
Chun tús a chur leis, ba cheart duit smaoineamh ar an sainmhíniú ar choincheap an bronchoscóp, cén cineál nós imeachta agus nuair a fhorordaítear é. Is é an t-ainm iomlán an tracheobronchoscopy. Is modh nua-aimseartha é seo a ligeann duit an traicé agus bronchi a scrúdú. Bronchoscóp a dhéanamh ag baint úsáide as fibrobronhoscope gléas speisialta, ina bhfuil cábla speisialta a bhfuil físeán nó ceamara ag an deireadh. Bain úsáid as láimhseáil speisialta atá feistithe le manipulator chun an fheiste a rialú.
Cad a thaispeánann an bronchoscopy?
Ag féachaint cad é an bronchoscopy agus conas an nós imeachta seo a dhéanamh, ba cheart duit a fhios faoi roinnt pointí tábhachtacha. Is minic a dhéantar tracheobronchoscopy tríd an gléas a chur isteach tríd an srón, is minic a bhíonn sé tríd an mbéal. Baineann an speisialtóir roimh an nós imeachta le taitneamhachtaí agus ainéistéitic áitiúil chun eisiamh iomarcach, spásmaí agus pian a laghdú. I gcásanna go háirithe deacair, úsáidtear ainéistéise ginearálta. Ansin, cuireann an gléas isteach san orgán atá á fhiosrú. Chomh maith le hiniúchadh físe, ceadaíonn an bronchapóp go ndéanfar bithfhóip a dhéanamh le haghaidh scrúdaithe breise.
Céard a thaispeánfaidh an bronchoscóp ar amhairc sa staidéar:
- sputum, pus agus mucus;
- próisis athlastacha;
- comhlachtaí eachtracha a bheith ann;
- abscess scamhógach;
- cysts;
- lumen caol de na bronchi nó méadú neamhghnácha ar na bronchi;
- tumaí a bheith ann;
- fistula, at, creimeadh;
- fuiliú.
Bronchoscopy - tásca
Tá a léiriú féin ag nós imeachta casta den sórt sin mar broncoscóp na bronchi agus an traicé, is féidir a bheith diagnóiseach nó teiripeach. Má tá an cheist, bronchoscopy - gur mheasamar é seo, agus ansin leanúint ar an loighcíocht agus ar chomhsheasmhacht le linn an tsaincheist seo a bhreithniú, ba cheart ceann amháin a mheas ar na príomhthásca a bhaineann le bronchoscóp a úsáid.
Táscairí le haghaidh tracheobronchoscopy chun críocha leighis:
- láithreacht comhlachtaí eachtracha in orgáin riospráide, chun críche iad a bhaint;
- tumaí a bhaineann le neoplasmaí neamhghnácha agus olc, neoplasmaí eile agus plocóidí múcasacha a bhaint.
- stent speisialta a shuiteáil nuair a bhíonn na haerbhealaí ag brú le tumaí.
- mucus agus pus a bhaint de.
Chun críocha diagnóiseacha, is iad seo a leanas na tásca maidir le broncaoscóp:
- abscesses sna scamhóga;
- tá an niúmóine go minic;
- spitting fola;
- neoplasm amhrasach;
- ag lorg cúiseanna galair riospráide tromchúiseacha;
- eitinn;
- caitheamh tobac;
- cough gan chúis.
Bronchoscopy - contraindications
Tá roinnt frithshuímh ag an nós imeachta bronchoscopy don fheidhmiú, agus tá sé an-tábhachtach go mbeadh a fhios aige. De ghnáth, bailíonn speisialtóirí stair iomlán sula ndéanfar an nós imeachta a fhorordú chun na hiarmhairtí nach dteastaíonn uait agus uaireanta contúirteacha de broncoscóp a dhéantar a eisiamh gan cur san áireamh frithcheisteanna a d'fhéadfadh a bheith coibhneasta agus iomlán.
Contrárthachtaí Absalóideacha:
- ionsaí croí, d'fhulaing sé níos lú ná sé mhí ó shin;
- neamhdhóthanacht scamhógach agus cairdiach an tríú céim;
- stróc géarmhíochaine;
- éadulaingt d'ainéistéitic;
- asma bronchial i bhfoirm ghéar;
- pian sa peritoneum;
- stenosis laringe agus traicé;
- galair neuropsychic;
- arrhythmia.
Gaol:
- diaibéiteas mellitus;
- an dara leath den toirchis;
- timthriall míosta;
- an tríú céim de thiománaí;
- IHD;
- ARI;
- alcólacht i bhfoirm ainsealach.
Conas a dhéantar bronchoscopy?
Tá an cheist faoin gcaoi a dhéantar bronchoscopy tábhachtach dóibh siúd a sannadh an nós imeachta seo. Ba chóir go ndéanfaí tracheobronchoscopy tar éis ullmhúcháin, agus is é speisialtóir a chinnfidh an modh iompair, bunaithe ar an gcúis agus ar chastacht an ionramhála atá beartaithe. Bronchoscopy, conas é a dhéanamh agus conas é a ullmhú le haghaidh é - braitheann saincheist thábhachtach maidir le toradh rathúil an nós imeachta.
Ullmhú le broncoscóp
Áirítear le hullmhú éigeantach an othair le haghaidh bronchoscóp roinnt anailíse:
- ECG;
- X-gha na scamhóga ;
- tástáil fola le haghaidh VEID, sifilis, heipitíteas agus ginearálta;
- coagulogram.
Chomh maith leis na tástálacha, caithfidh an t-othar ceanglais áirithe a chomhlíonadh roimh an nós imeachta:
- Is féidir leat dinnéar a bheith agat tráth nach déanaí ná ochtar sa tráthnóna agus ní ró-docht.
- Ar an oíche roimh dul chun na leaba tá sé inmhianaithe sedatives a ghlacadh.
- Ar lá an nós imeachta, ba chóir duit stop a chaitheamh tobac.
- Déantar tracheobronchoscopy ar bholg folamh.
- Roimh an nós imeachta, is inmhianaithe an lamhnán agus an stéig a fholmhú.
Bronchoscopy le bithpsy
Ar an eolas faoin dóigh a dtéann an bronchoscopy le bithfhóis, is féidir leat a ullmhú go mothúchánach don nós imeachta míshásta seo. Cé go bhfuil an tuairisc ar an ionramháil sin mí-oiriúnach agus is féidir le sonraí a iompar eagla ar dhuine ar bith. Mar sin, is é an t-ord gníomhartha:
- Cuirtear feadán an ghaireas isteach trí na bronchi chuig an láithreán atá á imscrúdú (ag a bhfuil an sampláil ar an ábhar beartaithe).
- Trí rialú a dhéanamh ar an bpróiseas trí theilifís X-gha, brúigh na raidíní speisialta suas go dtí an stad.
- Nuair a dhéantar éalú, tá foircinn na bhfórsaí tumtha i bpáircéige na scamhóga agus tógáil trialach orthu.
- Más rud é ag an bpointe seo go mothaíonn an t-othar pian, ba chóir go gcuirfí na forlíontaí as oifig láithreach agus an t-ábhar a thógtar sa suíomh eile.
- Glacann an modh seo ó thrí go seacht sampla.
- Déantar an nós imeachta a chríochnú ach amháin tar éis dóibh a bheith cinnte go bhfuil stad iomlán ag fuiliú na gceantar damáiste. Tá fuil as an bronchi agus an traicé ag súil leis.
Bronchoscopy faoi ainéistéise
I roinnt cásanna, déantar tracheobronchoscopy faoi ainéistéise ginearálta. Níl na cumais theicniúla ag gach clinic ar fad, mar sin ba chóir duit a fhios roimh ré faoi infhaighteacht an ghaireas riachtanach don nós imeachta. Bíonn príomhbhuntáistí an mhodha seo ag maireachtáil na bprionsabail sa tréimhse iar-oibriúcháin, a léiríonn pian dian agus casacht pianmhar, rud a fhágann nach féidir leat bogadh fiú. Déantar bronchoscopy, a úsáidtear in aon chás, seachas ailléirge d'ainéistéitic.
Seo a leanas ord an bronchoscopy:
- Tá scamhóga an othair á n-aeráil ar feadh cúpla nóiméad.
- Déantar réiteach 1% de thiopental sóidiam a riaradh go hinmheánach.
- Tar éis an tríú céim d'ainéistéise a thosú, cuirtear deireadh leis an druga agus tugtar isteach scíthe an tsampla fabhlaithe agus déantar aeráil.
- Tar éis scíthe a thosú, baintear an masc amach agus fáltais sé chuig an nós imeachta an-an tracheobroncoscopy, a bhfuil cur síos ar a ordú thuas.
- Ní féidir aeráil iomlán-aimseartha a dhéanamh i gcónaí le masc (gaireas ainéistéise), mar sin má bhíonn comharthaí hypoxia le feiceáil, caithfear an t-othar a chur in ann agus leanfaidh sé ag anáil na scamhóga tríd an bhfeadán.
Bronchoscopy - deacrachtaí
Ar an drochuair, is féidir go dtarlóidh deacrachtaí tar éis bronchoscóp, cé go meastar go bhfuil an modh seo sábháilte agus is féidir. Is é an riosca atá ag a gcuma ná íosmhéid, ach ní féidir le duine ar bith ráthaíocht iomlán a thabhairt maidir le sábháilteacht iomlán.
- pian sa chiste;
- teocht an chomhlachta méadaithe;
- nausea, go minic ag vomiting;
- tachtadh agus cruithneacht;
- spitting fada d'fhuil.
Tar éis bronchoscopy, a dhéantar faoi ainéistéise, is féidir go mbeadh deacrachtaí mar seo a leanas:
- bronchospasm agus loringospasm;
- ailléirge agus hyperthermia;
- perforation an bronchus (an-annamh);
- niúmóine uathúil.
Torthaí bronchoscopy
Tar éis an bronchoscopy a dhéanamh, conas a dhéantar díchódú na dtorthaí agus cad is féidir leo a dhéanamh, is é an cheist zaknomerny. Ag brath ar na tásca tosaigh don nós imeachta, chomh maith leis an gcaoi ina ndearnadh é, braitheann staidéir bhreise ar an ábhar (i gcás bithfhóis). Bronchoscopy, agus déantar tástálacha ina dhiaidh sin sa tsaotharlann, cuidiú le cruthú dhiagnóis chruinn. Níos minic a dhéantar galair a dhiagnóiseadh, rud a bhí mar thús don nós imeachta ag an gcéad chéim.
Is iad seo a leanas na conclúidí is minice tar éis an tracheobronchoscopy:
- fistlíl atá ina chomhartha den eitinn ;
- is féidir le lumen caol agus sputum comhsheasmhachta tiubh labhairt agus snáithris chisteach ;
- endobronchitis;
- comharthaí an asma bronchial: a lán sputum gan pus, deargadh an mhúcóis agus a phócais;
- is féidir le laghdú ar lumen agus at an bhalla labhairt faoi fhás an meall;
- comhrianta leathan, imill neamhchothroma, láithreacht leit necrotic - comharthaí oncology;
- Tá sputum purulent ag gabháil le galar bronchoectatach le pus agus dilations bronchial.